根管充填操作规范
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目录
01
器械与材料准备
02
术前准备流程
03
充填技术实施
04
术后处理步骤
05
质量控制标准
06
应急情况处理
器械与材料准备
01
根管充填器械分类
手用器械
包括根管锉、根管扩大器、根管光滑髓针、根管充填器等。
机用器械
其他辅助器械
如根管预备机、根管充填机等。
如根管测量仪、根管封闭剂、根管消毒药物等。
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是根管充填的主要材料，具有良好的流动性和可塑性，能够严密封闭根管。
如氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙糊剂等，用于填充牙胶尖与根管壁之间的空隙，增强封闭效果。
一种传统的根管充填材料，具有良好的抗菌性能和强度，但颜色较深，美观性较差。
由牙胶粉与糊剂混合而成，用于根管充填的辅助材料，具有可塑性，能够封闭细小的根管。
常用充填材料清单
牙胶尖
根管封闭剂
银汞合金
牙胶糊剂
辅助工具配置要求
根管治疗机
用于根管预备和充填的自动化设备，提高治疗效率和质量。
根管测量仪
用于测量根管长度，确保充填材料的准确放置。
根管清洗设备
如根管冲洗器，用于清洗根管内的碎屑和残留物，提高充填效果。
牙胶加热器
用于加热牙胶尖，使其软化并适应根管的形态，提高充填的密合度。
术前准备流程
02
患者体位
根管治疗时，患者应躺在牙椅上，头部略向患侧倾斜，以便医生更好地操作。
隔离操作
使用橡皮障或棉球将患牙与口腔其他区域隔离，避免唾液和细菌污染根管。
患者体位与隔离操作
根管测量仪
使用根管测量仪测量根管长度，确保根管充填材料能够准确到达根尖孔。
X线片检查
拍摄X线片，观察根管长度和形态，以便确定根管充填材料的种类和充填深度。
根管长度确认方法
根管预备
使用次氯酸钠等消毒液反复冲洗根管，确保根管内彻底消毒。
冲洗消毒
根管封药
在根管内封入氢氧化钙等药物，以进一步消毒和去除残留细菌。
使用根管锉或根管扩大针等工具清理根管内的坏死组织和细菌。
根管消毒步骤规范
充填技术实施
03
糊剂导入操作要点
根管消毒后，需用吸水纸尖或棉捻将根管内的消毒液吸干，确保根管干燥。
根管消毒后，确保根管干燥
根据根管充填材料选择合适的糊剂，如氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等。
用扩大针或侧压针将糊剂压实，确保糊剂充满根管并达到根尖孔。
选用合适的糊剂
用螺旋输送器或手用锉将糊剂导入根管内，直至填满根管。
糊剂导入根管
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确保糊剂充满根管
主牙胶尖的长度应与根管的长度相适应，一般应达到根尖孔。
主牙胶尖的直径应与根管的直径相匹配，以便能够顺利进入根管并填满根管。
主牙胶尖应具有一定的弹性，以便在根管内能够弯曲而不易折断。
主牙胶尖应易于插入根管内，并能顺利地到达根尖孔。
主牙胶尖选择标准
长度合适
直径匹配
弹性适中
易于操作
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03
侧方加压技术流程
选择合适的侧压器
牙胶尖预热
牙胶尖插入根管
将预热后的牙胶尖插入根管内，直至达到预定的深度。
侧向加压
用侧压器将牙胶尖侧向加压，使其紧贴根管壁并填满根管。
牙胶尖冷却
等待牙胶尖冷却后，用根管充填器将其压实，确保根管内无空隙。
将牙胶尖预热，使其变软并适应根管的形态。
根据根管的宽度和牙胶尖的直径选择合适的侧压器。
术后处理步骤
04
暂封材料使用方法
氧化锌丁香酚水门汀
常用于根管暂封，具有安抚和收敛作用。
玻璃离子水门汀
氢氧化钙糊剂
有良好的粘接性和密封性，适用于暂封和永久充填。
具有强碱性，可中和根管内酸性物质，促进根尖周组织愈合。
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充填材料密合度
观察根尖周组织病变是否得到控制或改善。
根尖周病变情况
根管长度测量
验证根管充填长度是否合适，避免超填或欠填。
检查根管充填材料是否与根管壁紧密贴合，无空隙。
X线片效果验证
避免用患侧咀嚼硬物，以免牙齿折裂或充填材料脱落。
饮食注意事项
强调口腔卫生的重要性，教会患者正确的刷牙和漱口方法。
口腔卫生指导
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04
告知患者可能出现轻微疼痛或肿胀，可服用消炎药缓解。
疼痛与肿胀处理
根据病情恢复情况，为患者安排复诊时间，以便进一步治疗。
复诊时间安排
术后医嘱内容模板
质量控制标准
05
充填密合度评估
充填材料与根管壁之间的间隙大小，确保充填材料紧密贴合根管壁，防止细菌滋生和再感染。
充填密合度定义
通过X光检查、观察患者口腔状况及临床症状，综合评估充填密合度。
评估方法
在根管充填完成后进行，确保根管内无残留物、渗出物和感染。
评估时机
对于超填的牙齿，需及时取出多余的充填材料，重新调整充填形态，确保充填材料与根尖孔紧密贴合。
超填/欠填处理方案
超填处理
对于欠填的牙齿，需重新进行根管充填，确保充填材料完全覆盖根尖孔，避免细菌滋生和再感染。
欠填处理
在根管充填过程中，需严格遵守操作规范，掌握正确的充填方法和技术，预防超填和