关于嵌体与高嵌体第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日牙体缺损——嵌体(inlay)第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日邻牙合嵌体的牙体预备嵌体牙体预备第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日邻牙合嵌体的牙体预备嵌体牙体预备第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日邻牙合嵌体的牙体预备嵌体牙体预备第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日第一节嵌体嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关。第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日一、嵌体的种类覆盖牙面：单、双、多部位:MO、BO、MOD制作材料：合金、树脂、瓷、PFM第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日合金嵌体种类：镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛及合金、半贵金属(钯金)特点：可靠性好、美观性差第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日瓷嵌体种类：烤瓷、CAD/CAM、铸瓷、金沉积特点：美观、耐用、价高、精密要求：制备严格、印模精确、完成合理第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、嵌体的适应症及禁忌症适应症：1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及合面，需要咬合重建者。2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触者。3.作为固定桥的固位体。第16页，共35页，星期日，2025年，2月5日禁忌症：1、青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高以免损伤牙髓。2、合面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未伤及切角。3、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。4.对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素质不理想的患者，前牙缺损者慎用。第17页，共35页，星期日，2025年，2月5日三、嵌体洞型预备的步骤与要求1．去腐质2．预备具有固位性和抗力形的洞性：洞形无倒凹外展2°～5°3.洞缘有斜面：在洞缘牙釉质内备出45°斜面，斜面宽约1.5mm一般起于釉质厚度的1/2处4.辅助固位形：除了做箱状基本固位形外，根据需要可加面鸠尾、轴壁上加钉、沟，也可采取钉、面固位形相结合。第18页，共35页，星期日，2025年，2月5日第19页，共35页，星期日，2025年，2月5日洞缘有斜面目的是：①去除无足够支持的牙釉质，预防釉质折裂②使边缘位置选择性地避开合接触1mm③增加洞缘密合性和封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。第20页，共35页，星期日，2025年，2月5日四、技工室的工艺流程间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—进入技工室开始嵌体的制作。直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡型—技工室完成包埋铸造。第21页，共35页，星期日，2025年，2月5日五、嵌体的试戴与粘固方法：1．去除洞型内的暂封物并清洗干净；2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物；3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处，直至完全就位；第22页，共35页，星期日，2025年，2月5日4．检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、位置等，如有问题作调磨；5．调合；6．检查嵌体边缘是否密合。7．抛光、粘固，完成。第23页，共35页，星期日，2025年，2月5日第二节、高嵌体高嵌体（onlay）：是嵌体的一种类型，由MOD嵌体衍变而来。1.适应证（1）后牙的多面嵌体。（2）合面洞型较大时。（3）合面有较大范围缺损，或面严重磨损而需要作咬合重建者，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁可保留时。第24页，共35页，星期日，2025年，2月5日第25页，共35页，星期日，2025年，2月5日