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2025年保险考试-人伤调查岗考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.下列属于交强险医疗费用赔偿范围的是()
A、医疗费
B、诊疗费
C、康复费
D、合理的后续治疗费
2.保险人应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起()个工作日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人.
3.在系统内点击“人伤跟踪保存”后,案件仍然处于()状态:
A、查勘中
B、待定损
C、定损中
D、待核损
4.人伤案件的调查方式有()等。
A、现场调查
B、实地调查
C、询问当事人
D、走访有关部门
E、复制有关资料
F、电话跟踪
5.电网销渠道车险客户理赔在全国范围内,对于电、网销客户不涉及人伤、物损的车辆损失赔案,损失金额在10000元以下(含),客户提交索赔单证齐全,1小时内完成单证收集、理算、核赔工作并告知客户赔款金额主要包括()等方面。
A、单证收集
B、理算
C、核赔
D、通知财务付款
6.2009版理赔实务中规定交通费审核的内容()
A、交通费按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差车旅费标准计算.
B、剔除未提供正式票据,或正式票据与就医地点、时间、人数、次数不相吻合的部分;剔除超普通公共汽车、火车普通硬席以上的交通工具的票价标准的部分。
C、受害人伤残的,受害人办理伤残事宜所支出的交通费赔偿,一般以两人为限。
D、交通工具以普通公共汽车,火车普通硬席为主。
7.《中华人民共和国继承法》中的子女包括以下的()。
A、婚生子女
B、非婚生子女
C、养子女
D、有抚养关系的继子
8.在案件的()阶段可以在诉讼平台中创建诉讼菜单
A、立案阶段
B、缮制阶段
C、核赔结束待支付
D、任何状态
9.在人伤定损界面,定损人员在跟踪时,“()”栏录入客户申请索赔的金额。
A、报损金额
B、估损金额
C、索赔金额
D、定损金额
10.关于医疗费的叙述正确的是()
A、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证,结合病历和诊断证明等相关资料确定
B、医疗费赔偿根据国务院卫生主管部门制定的《国家基本医疗保险用药目录》、《国家基本医疗诊疗目录》、《交通事故受伤人员创伤临床诊疗指南》、《国家基本医疗设备目录》进行核定
C、对伤者与本次伤害无关疾病的医疗费用,不承担赔偿责任
D、损伤与疾病同时存在的情况下,对于损伤与疾病的因果关系加以认定,酌情赔付相关疾病的医疗费用
E、转院应经原医疗机构同意且存在正当理由,符合医疗实践要求,并征得我公司医核人员的同意,否则,由此增加的费用不予赔偿
11.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在()日内作出核定,但合同另有约定的除外。
A、10
B、20
C、30
D、60
12.下面是对《保险法》的适用范围所做的表述,有误的项是()
A、海上保险适用《海商法》的有关规定,《海商法》未做规定的,适用《保险法》有关规定
B、法律、行政法规没有特别规定,设定外资参股的保险公司,或者外国保险公司在中国境内设定的分公司,适用《保险法》的规定
C、国家支持发展为农业生产服务的保险事业,农业保险适用《保险法》规定
D、因补偿劳动者由于偶然事故减少或者丧失劳动能力或丧失劳动机会所形成的社会保障关系,《保险法》不做调整
13.依照《保险法》的规定,保险公司需要办理再保险分出业务的()
A、只能向中国的保险公司办理
B、只能向中国境内的保险公司办理
C、应当优先向中国的保险公司办理
D、应当优先向中国境内的保险公司办理
14.车险小额人伤案件快速处理,要遵循以下原则()
A、现场处理原则
B、充分保障原则
C、沟通协商原则
D、优质服务原则
15.膝关节活动较差