Braden压力性损伤评分表详解
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汇报人：护理部
●●目录
·Braden压力性损伤评分表概述
·Braden评分表中各项指标解读
·实际操作流程演示与注意事项
·结果解读与应对策略制定
·案例分析与实践经验分享
·总结回顾与未来展望
01
··Braden压力性损伤评分·表概述
评分表的由来与意义
由来
Braden压力性损伤评分表是由美国压疮预防专家Braden和Bergstrom共同制定的，旨在评估患者发生压力性损伤的风险。
意义
该评分表可以帮助医护人员及时发现患者发
生压力性损伤的潜在风险，从而采取相应的
预防措施，降低压力性损伤的发生率，提高患者的舒适度和生活质量。
适用范围及对象
适用范围
适用范围
适用于医院、康复中心、养老院等医疗机构，以及需要长期卧床或坐轮
椅的患者。
适用对象
适用对象
主要针对长期卧床、行动不便、营养不良、老年人等高危人群进行压力
性损伤风险评估。
评分表的基本结构
●评分项目
包括感觉能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力与剪切力
六个方面。
●评分标准
每个项目都有相应的评分标准，根据患者的实际情况进行评分，最后将所有项
目的分数相加，得到总分。
●风险等级划分
根据总分将患者划分为不同风险等级，如低风险、中风险和高风险，以便医护
人员采取相应的预防措施。
02
··Braden评分表中各项指·标解读
感觉能力评估方法及标准
01
02
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评估方法
通过询问患者或观察患者对疼痛、触觉、温度等
刺激的反应来判断其感觉能力。
评分标准
完全丧失为1分，非常受限为2分，轻度受限为
3分，未受损为4分。
注意事项
评估时需考虑患者的年龄、意识状态、合作程度
等因素。
潮湿程度判断依据与影响因素
判断依据
观察患者皮肤与衣物的潮湿情
况，以及是否经常受到汗液、
尿液等液体的浸渍。
影响因素
环境温度、湿度、患者活动量、
排泄情况等均会影响潮湿程度。
预防措施
保持皮肤清洁干燥，及时更换
潮湿的衣物和尿布等。
活动能力分级和对应措施建议
活动能力分级
完全卧床为1分，局限于椅上为2分，偶尔步行为3分，经常步行为4分。
对应措施
根据患者的活动能力，制定个性化的康复计划，如定期翻身、被动运动、主动运动等，以预防压力性损伤的发生。
营养状况评价指标和改善方法
评价指标
包括体重、皮下脂肪厚度、血清蛋白水平等，以综合评估患者的营养状况。
改善方法
对于营养不良的患者，应增加蛋白质、热量、维生素和矿物质的摄入，必要时可给予肠内或肠外营养支持。同时，鼓励患者多进食，保持良好的饮食习惯。
03
·●实际操作流程演示与注意·事项
准备工作及环境要求
●确保室内环境安静、整洁，适宜进行评估工作。●准备好Braden压力性损伤评分表，以及相关评估工具，如测量尺、笔等。
●评估前应向患者解释评估的目的和流程，取得其配合。●确保患者处于舒适、放松的状态，以便进行准确的评估。
具体操作步骤演示
01
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首先，核对患者的身份
信息，确保评估对象正
确。
按照Braden评分表的六
个维度(感觉能力、潮
湿程度、活动能力、移
动能力、营养状况、摩
擦力和剪切力)逐一进
行评估。
使用测量尺等工具，对
患者的皮肤状况进行客观测量，如皮肤湿度、
红斑范围等。
根据患者的实际情况，对每个维度进行打分，
并记录在评分表上。
最后，根据各维度的得
分情况，计算出总分，并判断患者的压力性损
伤风险等级。
常见问题解答与误区提示
01
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Q:评分时是否可以主观臆断?
02
02
A:不可以。评分时应根
据患者的实际情况进行客观评估，避免主观臆
断。
03
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Q:是否每次评估都需要
进行所有维度的测量?
04
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A:是的。为了确保评估
的准确性，每次评估都
需要对六个维度进行全
面测量。
05
05
误区提示：避免在患者
处于疼痛或不适状态时
进行评估，以免影响评估结果的准确性。同时，
也要注意保护患者的隐
私和尊严，确保评估过
程的顺利进行。
04
··结果解读与应对策略制定·
分数解读及风险等级划分
分数范围与对应等级
Braden评分表通常包括6个评估项目，每个项目评分范围为1-4分(或1-3分，具体依版本而定),总分越高表示风
险越低。根据总分，可将压力性损伤风险划分为高、中、低三个等级。
高风险
总分较低，提示患者存在较高的压力性损伤风险。需要