基本信息

---

下载

文档摘要

---

主动脉夹层术后脊髓缺血例

治疗给予降低心室率、控制血压等治疗,2周后复查CTA

近端破口及远端

远端破口及腹腔干

治疗方案选择1、全程覆膜支架,近远端内漏,截瘫可能2、近端覆膜支架,远端多层裸支架结合弹簧圈,国内开展例数少,少数报道效果良好,无长期随访

术中DSA

术中DSA

术中DSA

术中DSA

术后脑缺血及脊髓缺血症状术后当天夜间出现神志恍惚,表情淡漠,左下肢肌力II级,浅感觉减退考虑与左锁骨下动脉部分封堵有关

大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点

主动脉造影

左锁骨下动脉烟囱支架(8*60)

术后情况及处理患者神志及精神状态恢复给予适当升压、营养神经、降低脑脊液压力、扩血管等治疗

移植物综合征腔内修复术后第二天,烟囱支架术后第一天,血常规报危急值:PLT23*10^9/L,纤维蛋白原正常范围患者全身皮下多发瘀斑,切口周围瘀斑输注血小板纠正,最终未出现严重出血并发症

明显恢复出院时患者肌力已恢复至IV级,可拄拐行走,于当地医院继续康复治疗目前血压控制平稳,无头晕等情况,可自主行走

横断面

脊髓血供脊髓得血供有两个来源,脊髓前、后动脉和起自节段性动脉得根动脉第四胸髓及第一腰髓最容易受血流动力学影响,在第四胸髓得供血动脉中,最重要得就是根最大动脉,变异较大,T5-L3