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2025年医学高级职称-神经内科(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓件脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）
A、肺炎双球菌
B、流感杆菌
C、β链球菌
D、新型隐球蔺
E、金黄色葡萄球菌
2.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）
A、左上胸髓
B、右上胸髓
C、双侧颈膨大
D、左侧颈膨大
E、右侧颈膨大
3.反射性癫痫患者，下列哪些为常见诱发因素（）
A、光敏
B、乐源
C、睡眠
D、进餐或精神反射
E、特定的触觉
4.Guillain-Barre综合征可能的临床表现是（）
A、四肢弛缓性瘫痪
B、末梢型感觉障碍
C、脑神经损害
D、常伴脑脊液蛋白-细胞分离
E、重者出现呼吸肌麻痹
5.脑血栓形成最常发生的部位（）
A、大脑后动脉
B、大脑中动脉
C、大脑前动脉
D、椎动脉
E、基底动脉
6.男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。病人可能的诊断为（）
A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B、桥脑肿瘤
C、桥脑-小脑角肿瘤
D、三叉神经麻痹
E、面神经炎
7.男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分钟后昏迷、检查：血压28/16kPa（210/120mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+）、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳孔2mm，光反应存在、最可能的诊断为（）
A、脑血栓形成合并脑疝
B、脑栓塞合并脑疝
C、脑出血合并脑疝
D、蛛网膜下腔出血
E、脑出血
8.下列不能作为巨细胞病毒性脑炎患者与单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别点是（）
A、患者多有AIDS或免疫抑制的病史
B、临床表现意识模糊、记忆力减退、情感障碍、头痛等症状
C、体液检查可找到典型的巨细胞
D、PCR检查脑脊液巨细胞病毒阳性
E、约25%的患者MRI可有弥漫性或局灶性白质异常
9.确诊颅底凹陷症的重要依据是（）
A、枢椎齿状突超过腭枕线1mm
B、枢椎齿状突超过腭枕线3mm
C、枢椎齿状突低于腭枕线2mm
D、枢椎齿状突低于腭枕线3mm
E、枢椎齿状突等于腭枕线2mm
10.蛛网膜下腔出血最具诊断价值的依据是（）
A、头痛和呕吐
B、视乳头水肿
C、发病急骤
D、脑膜刺激征
E、均匀血性脑脊液
11.手指关节梭形成见于（）
A、风湿性关节炎
B、指关节外伤
C、类风湿关节炎
D、尺神经损伤
E、正中神经损伤
12.在蛛网膜下腔出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是（）
A、动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B、多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C、动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D、炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁，导致管壁破裂
E、血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂
13.患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降