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2025年北京住院医师-北京住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。
A、感染加重
B、气道阻力增加
C、感染中毒性脑病
D、脑血管意外
E、呼吸中枢受到抑制
2.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。
A、水肿期
B、红色肝变期
C、消散期
D、灰色肝变期
E、充血期
3.下面哪个不是脑膜瘤的病理分型（）。
A、上皮型
B、纤维型
C、肥胖型
D、血管化生型
E、沙砾型
4.第一心音增强见于（）。
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、左心衰竭
D、心肌梗死
E、一度房室传导阻滞
5.下列哪项属于锥体束征（）。
A、颈强直
B、霍夫曼征
C、克尼格征
D、布鲁辛斯基征
E、拉塞格征
6.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa（180／120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）。
A、利血平
B、硫甲丙脯酸
C、哌唑嗪
D、硝普钠
E、尼群地平
7.Hoffmann征属于（）。
A、自主神经反射
B、深反射
C、浅反射
D、病理反射
E、脑膜刺激征
8.在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为（）。
A、注意力不集中
B、脑部器质性疾病
C、情绪因素
D、思维障碍
E、躯体疾病
9.根据药代动力学原理，药物经过静脉注入体内后的分布分为（）。
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、5期
10.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（）。
A、肺炎球菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、葡萄球菌性肺炎
D、克雷白杆菌肺炎
E、病毒性肺炎
11.糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）。
A、二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B、血pH小于6.9
C、血酮体阳性
D、血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E、低血压
12.心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）。
A、奎尼丁复律
B、静注西地兰
C、直流电同步电复律
D、静注甲氧胺
E、暂不予治疗
13.以下不属于CMT临床表现的是（）。
A、儿童及青春期起病，缓慢进展
B、鹤腿
C、弓形足
D、脊柱侧弯
E、多无感觉障碍
14.根据目前的认识，脊髓空洞症与下列哪种病变密切相关（）。
A、脑积水
B、椎管内肿瘤
C、颈椎病
D、颅脑创伤
E、颅颈交界畸形
15.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）。
A、急进型高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、脑血管意外
E、高血压病三期
16.一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。
A、无感染
B、感染而不发病
C、感染随即发病
D、感染长期潜伏后再发病
E、大部分人感染后发病
17.下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）。
A、疲劳试验