神经外科专科测试题(含答案解析)
一、单选题(共30题,每题1分,共30分)
1.以下属于幕下肿瘤的为()
A、颅咽管瘤
B、听神经瘤
C、脑膜瘤
D、垂体瘤
正确答案:B
答案解析:幕下肿瘤是指位于颅后窝的肿瘤,听神经瘤多起源于听神经鞘膜,多位于小脑桥脑角,属于幕下肿瘤。脑膜瘤可发生于颅内任何部位,以大脑凸面、矢状窦旁等常见;颅咽管瘤多位于鞍上;垂体瘤主要位于垂体窝,它们大多不属于幕下肿瘤。
2.有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的()
A、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
B、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
正确答案:A
答案解析:前交通动脉瘤通常不采用孤立术,因为孤立术会导致该动脉供血区域缺血,造成严重后果,所以该选项概念错误;B选项切断一侧大脑前动脉A1段有利于夹闭基底动脉瘤是可行的手术操作;C选项某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断;D选项某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断,后三个选项概念正确。
3.亚低温治疗一般在达到治疗温度后,维持()小时
A、48-72
B、24-48
C、24-72
D、24-36
正确答案:B
4.下面不属于帕金森氏病的主要临床表现是()
A、静止性震颤
B、头晕头痛
C、运动减少
D、僵直
正确答案:B
答案解析:帕金森氏病的主要临床表现包括静止性震颤、僵直、运动减少等,而头晕头痛不属于其典型的主要临床表现。
5.走行于视神经管内的结构除视神经外还有()
A、动眼神经
B、外展神经
C、滑车神经
D、眼动脉
正确答案:D
答案解析:视神经管内有视神经和眼动脉通过。动眼神经、滑车神经、外展神经不通过视神经管。动眼神经自中脑脚间窝出脑,经海绵窦外侧壁前行;滑车神经自中脑下丘下方出脑,绕大脑脚外侧向前,穿经海绵窦外侧壁;外展神经自脑桥延髓沟内侧部出脑,前行至颞骨岩部尖端,穿入海绵窦,在窦内沿颈内动脉外下方前行。
6.关于脑转移瘤,瘤周围水肿系()
A、血管源性
B、细胞性
C、渗透性
D、脑积水性
正确答案:A
答案解析:脑转移瘤周围水肿主要是血管源性水肿,是由于肿瘤细胞释放多种血管活性物质,导致血脑屏障破坏,血浆成分渗出到血管外,引起血管源性水肿,所以答案是A。
7.以下哪个不属于颅骨缺损患者出院后的注意事项()
A、向患者及家属详细解释脑组织可随颅内及体位改变而膨出或凹陷
B、注意保护缺损区域,避免碰撞缺损区域,防止脑组织损伤
C、外出不需戴帽,多去公共场所
D、出院后3~6个月可到医院行颅骨修补术
正确答案:C
答案解析:选项C不属于颅骨缺损患者出院后的注意事项。外出应戴帽,避免缺损部位受外力撞击,减少感染风险,且不宜多去公共场所,防止交叉感染等。选项A向患者及家属详细解释脑组织可随颅内及体位改变而膨出或凹陷,能让患者及家属有正确认识;选项B注意保护缺损区域,避免碰撞防止脑组织损伤是很重要的注意点;选项D告知出院后3-6个月可到医院行颅骨修补术也是合理的出院后注意事项内容。
8.格拉斯哥昏迷计分法是从病人的睁眼、语言、运动三项反应情况给予计分,若病人能呼唤睁眼,但是回答错误,躲避刺痛,属于()
A、重度昏迷
B、昏迷
C、轻度昏迷
D、中度昏迷
正确答案:D
9.硬膜外血肿的特点是()
A、持续性昏迷
B、中间清醒期
C、意识障碍进行性加重
D、昏迷
正确答案:B
答案解析:硬膜外血肿的典型特点是伤后有“中间清醒期”,即原发性脑损伤的意识障碍清醒后,经过一段时间因颅内血肿形成,颅内压增高使病人再度出现昏迷。持续性昏迷多见于脑挫裂伤等;意识障碍进行性加重常见于急性硬膜下血肿等;单纯昏迷不能特异性提示硬膜外血肿。
10.脊髓型颈椎病占颈椎病的()
A、5%-10%
B、10%-15%
C、15%-20%
D、20%-30%
正确答案:B
答案解析:脊髓型颈椎病在颈椎病中所占比例约为10%-15%,所以选[B]。
11.关于脑脓肿的感染途径,错误的是()
A、直接来自邻近的感染病灶
B、血行感染
C、淋巴结感染
D、开放的颅脑损伤
正确答案:C
答案解析:脑脓肿的感染途径主要有直接来自邻近的感染病灶、血行感染、开放的颅脑损伤等。而淋巴结感染一般不会直接导致脑脓肿,所以选项C是错误的感染途径。
12.神经外科疾病中脑出血患者手术适应症()
A、小脑半球出血20ml
B、心功能衰竭
C、枕叶出血6ml
D、桥脑出血5ml
正确答案:A
答案解析:脑出血患者手术适应症:小脑半球出血>10ml、大脑半球出血>30ml、壳核出血>30ml、丘脑出血>15ml等。选项A中提到小脑半球出血20ml,满足手术适应症。而选项B心