远视分类：按屈光成分：轴性远视屈光性远视低度远视+3D按远视程度分：中度远视+3D～+5D高度远视+5D第23页，共49页，星期日，2025年，2月5日视力:为获清晰像看远看近均需调节调节力与年龄和健康状态相关视力与调节力有关(1)轻度远视“隐性远视”。(2)中、高度远视“显性远视”。(3)“早花”现象。(4)年轻患者由于长时间过度调节易产生调节痉挛,眼屈光力暂时加强,使远视眼呈现正视或近视状态,后者称“假性近视”.远视临床表现（一）第24页，共49页，星期日，2025年，2月5日远视临床表现（二）视力疲劳:较近视明显，眼球眼眶和眉弓部胀痛,甚至恶心、呕吐,尤其近距离阅读时.内斜视:调节发生时必然出现集合.远视→过多的调节→过多的集合→调节性内斜视→斜视性弱视.解剖特点：常伴小眼球、浅前房,视乳头小、色红、边界不清,“假性视乳头炎”.第25页，共49页，星期日，2025年，2月5日远视治疗：框架眼镜角膜接触镜准分子手术：适于成人稳定性远视第26页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.轻度远视：如无症状则不需矫正。2.中度远视：应戴镜矫正视力,消除视疲劳及防止内斜视发生。3.儿童远视：有减轻趋势，应每年检查一次，随时调整度数，以防过矫。4.成人远视：若有内隐斜则全矫正，若有较大度数外隐斜则低矫正。远视矫治原则：第27页，共49页，星期日，2025年，2月5日散光（astigmatism）：概念:眼球在不同经线，甚至在同一经线上具有不同屈光力的一种屈光状态。第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日散光病因：角膜、晶状体的先天异常角膜、晶状体的后天损伤等第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日散光分类：曲率性散光按病因分型光心偏离性散光指数性散光单纯散光规则散光复性散光按是否规则混合性散光不规则散光第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日散光临床表现：1.视物模糊低度散光者视力尚好。2.眼疲劳低度散光较明显。3.异常头位头位倾斜或斜颈4.眯眼“针孔作用”，看近看远时均有而近视患者仅看远时有。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日散光治疗：规则散光：柱镜矫正不规则散光：硬性角膜接触镜第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日屈光参差（anisometropia）：概念：双眼屈光度数不等临床表现1.轻度屈光参差可无症状。2.屈光参差超过2.50D时，因融像困难而破坏双眼单视，出现视疲劳和双眼视力降低。（每0.25D的差异产生0.5%的像差，5%范围以内的像差能被主觉上接受）3.交替视力4.弱视或斜视。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日屈光参差治疗：框架眼镜角膜接触镜屈光手术第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日教学目标：1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。2.熟悉调节与屈光不正的关系。3.熟悉调节与年龄的关系。4.了解如何有效预防近视。重点、难点：1.正常眼球屈光状态及屈光不正类型2.调节与老视第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日眼球光学：角膜瞳孔晶状体视网膜第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日屈光：光线经过光学界面后改变行进方向的现象。屈光力:光线在界面的偏折程度。单位为屈光度.D=1/f(f:焦距)晶状体19D角膜43D3/4屈光状态：指人眼