牙齿矫正合同协议
?甲方（矫正机构）：
名称：[矫正机构名称]
法定代表人：[法定代表人姓名]
地址：[矫正机构地址]
联系方式：[联系电话]
乙方（患者）：
姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
身份证号码：[身份证号码]
地址：[患者地址]
联系方式：[联系电话]
鉴于乙方有牙齿矫正的需求，甲方具备提供牙齿矫正服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方牙齿矫正事宜达成如下协议：
一、服务内容及要求
（一）牙齿矫正服务
1.甲方为乙方提供全面的牙齿矫正方案，包括但不限于口腔检查、诊断分析、制定个性化矫正计划。
2.矫正方式：[具体矫正方式，如传统金属托槽矫正、隐形矫正等]。
3.矫正周期：预计自本合同签订之日起[x]个月至[x]个月，具体以实际矫正情况为准。
4.甲方应按照矫正方案，使用符合国家质量标准的矫正材料及器械，确保矫正过程的安全、有效。
（二）服务要求
1.乙方应积极配合甲方的矫正治疗，按时到甲方指定地点进行复诊，遵守甲方的各项治疗安排和建议。
2.乙方在矫正期间应保持口腔清洁，按照甲方指导正确使用口腔清洁用品，避免因口腔卫生问题影响矫正效果。
二、双方权利与义务
（一）甲方权利与义务
1.权利
有权按照本合同约定收取服务费用。
根据乙方的口腔状况和矫正进展，有权对矫正方案进行合理调整，但应提前告知乙方调整的原因及对矫正效果的影响。
在乙方未按照合同约定支付费用或不配合矫正治疗时，有权暂停相关服务，并要求乙方承担相应责任。
2.义务
安排专业的口腔正畸医生为乙方提供矫正服务，确保医疗服务的质量和安全。
向乙方详细说明矫正方案、矫正过程中可能出现的风险及注意事项，保障乙方的知情权。
按照合同约定的矫正周期和质量标准，为乙方提供持续、有效的矫正服务，直至达到预期矫正效果。
对乙方的个人信息和口腔健康状况严格保密，不得泄露给任何第三方。
（二）乙方权利与义务
1.权利
有权了解矫正方案的具体内容、矫正过程及预期效果。
在矫正过程中，如对矫正方案、治疗方式或服务质量有任何疑问或不满意，有权向甲方提出咨询和反馈，要求甲方给予解释和处理。
有权在矫正效果未达到合同约定标准时，要求甲方采取进一步的矫正措施或承担相应责任。
2.义务
如实向甲方告知自己的口腔健康状况、过往病史及过敏史等相关信息，以便甲方制定准确的矫正方案。
按照合同约定及时支付服务费用。
严格遵守甲方的矫正治疗安排，按时复诊，如有特殊情况需要变更复诊时间，应提前[x]天通知甲方。
爱护并妥善保管甲方提供的矫正材料及器械，如因乙方原因造成损坏或丢失，应按照甲方的规定予以赔偿。
三、服务费用及支付方式
（一）服务费用
1.乙方应向甲方支付的牙齿矫正服务费用总计为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。
2.该费用包含矫正方案制定、矫正材料及器械费用、矫正期间的复诊费用等，但不包括可能产生的额外检查、治疗费用（如因乙方特殊口腔状况需要增加的治疗项目）。
（二）支付方式
1.乙方应在本合同签订之日起[x]日内，向甲方支付服务费用的[x]%作为定金，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）。
2.剩余服务费用人民币[x]元（大写：[大写金额]），乙方应按照甲方的通知，在矫正过程中的[具体支付时间节点]分[x]期支付，每期支付人民币[x]元（大写：[大写金额]）。
四、矫正效果及验收
（一）矫正效果标准
1.甲方应通过专业的口腔检查和评估，确保乙方的牙齿排列达到相对整齐、美观的效果，咬合关系基本正常，符合口腔正畸学的相关标准和行业规范。
2.具体矫正效果以双方在矫正方案中约定的预期目标为准，但不排除因个体差异可能存在一定的微调。
（二）验收方式
1.在矫正周期届满后，乙方应按照甲方通知的时间到甲方指定地点进行矫正效果验收。
2.甲方将通过口腔模型对比、x光片检查、临床检查等方式对乙方的矫正效果进行综合评估，并向乙方出具验收报告。如乙方对验收结果有异议，可在收到验收报告之日起[x]日内提出复检申请，甲方应予以安排。
五、违约责任
（一）甲方违约责任
1.若甲方未按照本合同约定提供矫正服务，或因甲方原因导致矫正效果未达到合同约定标准，甲方应承担相应的违约责任。具体责任形式包括但不限于：
免费为乙方采取进一步的矫正措施，直至达到合同约定效果。
根据乙方已支付的服务费用比例，退还相应部分费用，并按照未退还费用的[x]%向乙方支付违约金。
如因甲方过错给乙方造成身体损害或其他经济损失的，甲方应