关于儿童口腔保健(3)第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日1324刷牙氟化物窝沟封闭定期检查学龄前儿童乳牙保健（3~6岁）防龋*第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日刷牙2～3岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔，要求家长在每次饮食之后用棉签蘸清水最好是淡盐水给小儿轻轻擦洗牙面、牙龈和口腔各部位软组织。3岁以后，要教会儿童自己刷牙。4岁以后，可以开始用含氟牙膏。*第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日局部用氟局部用氟的效果与儿童开始使用的早晚有关，对新萌出的牙齿效果较好。这是因为刚萌出的牙齿还处在继续矿化过程中，局部用氟可增进牙齿矿化、加强抗龋能力。*第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日使用含氟防龋儿童牙膏在幼儿园集体使用局部含氟材料在医生指导下定期涂氟（2%氟化钠、8%氟化亚锡）*第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日学龄儿童替牙期口腔保健（6~12岁）*第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日123乳牙滞留和多生牙六龄齿保健纠正不良习惯*第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日乳牙滞留乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙及时拔除*第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日多生牙超过正常牙数以外的牙齿好发部位：上颌中切牙之间、牙弓末端第三磨牙之后多呈圆锥形、圆柱形影响恒牙的发育和萌出应及时拔除*第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日*第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日六龄齿最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在6岁左右萌出，又称“六龄齿”，它对维持健全的牙列起着关键性的作用在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，发生龋病和其它损害的机会较多，因此一定要加强对其保护，做到无龋早防（如局部涂氟和窝沟封闭），有龋早治。*第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日因“六龄齿”在乳牙列最后方，萌出时往往不在意，有的家长误当是乳牙，6-7岁时发现“六龄齿”龋坏，以为很快要被替换，结果越烂越多，甚至失去治疗机会。“六龄齿”完全萌出后，必要时可到医院做窝沟封闭加以保护。*第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日六龄牙早失的危害*第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日纠正不良习惯吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常造成牙合畸形张口呼吸可造成开唇露齿单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另一侧发育较差，形成面部不对称。*第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习惯应进食耐心教育纠正。由不良习惯引起的牙颌畸形，如能在10岁前彻底纠正，相应的牙颌畸形多能自愈；自行纠正困难者，及时请口腔医生指导。*第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日儿童龋齿的防治*第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日患龋类型及分类乳牙龋病在临床上表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋1.奶瓶龋：主要发生于上颌乳切牙的唇面，较快发展成广泛性龋2.环状龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环状龋，呈卷脱状，多现于牙冠中部至牙颈部*第17页，共42页，星期日，2025年，2月5日3.猖獗性龋：把突然发生广范围快速的龋蚀，即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵蚀，而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染的这类龋蚀称为猖獗性龋。*第18页，共42页，星期日，2025年，2月5日乳牙龋蚀的特点患龋率高、发病早龋齿多发、龋蚀范围广自觉症状不明显修复性牙本质的形成活跃*第19页，共42页，星期日，2025年，2月5日乳牙易患龋的因素乳牙的解剖形态的特点乳牙组织结构的特点食物口腔自洁和清洁作用差*第20页，共42页，星期日，2025年，2月5日乳牙龋病的危害性一、局部影响1.影响咀嚼功能2.对恒牙及恒牙列的影响3.损伤口腔黏膜软组织*第21页，共42页，星期日，2025年，2月5日乳牙的龋蚀、牙体的崩坏，使食物残渣、软垢等易停滞在口腔内，口腔坏境恶化，有利于新萌出恒牙发生龋坏，尤其对相邻恒牙影响较大乳牙龋发展成根尖周炎后，炎症影响继承恒牙牙胚，可使其釉质发育不全。乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破坏、感染根管的牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置。*第22页，共42页，星期日，2025年，2月5日二、全身影响1.影响儿童营养摄入2.感染：地热