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文档摘要

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朝阳医院复印病历委托书

尊敬的朝阳医院管理部门：

我，（姓名），身份证号（身份证号码），系（患者姓名）的（与患者关系），现因故无法亲自前往贵医院办理复印病历的相关手续，特此委托（被委托人姓名），身份证号（身份证号码），全权代表我办理如下事项：

一、复印（患者姓名）在贵医院就诊期间的病历资料，包括但不限于门诊病历、住院病历、检查报告、检验结果、手术记录等。

二、被委托人在办理上述事项过程中，具有以下权利：

1.获取并查阅（患者姓名）在贵