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2025年北京住院医师-北京住院医师皮肤科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为（）
A、SLE
B、皮肌炎
C、系统性硬皮病
D、重症肌无力
E、混合性结缔组织病
2.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）
A、及时清理伤口
B、大剂量呼吸兴奋药
C、血液透析
D、机械辅助通气
E、血浆置换
3.DIC患者实验室检查结果不应该出现的是（）
A、PT缩短
B、阿延长
C、APTT缩短
D、APTT延长
E、血小板升高
4.发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）
A、肾动脉
B、冠状动脉
C、脾动脉
D、肺动脉
E、肠系膜动脉
5.下列与特应性皮炎无明显相关性的是（）
A、免疫学机制
B、遗传因素
C、Atopic现象
D、病毒、细菌感染
E、异位性皮炎
6.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）
A、甲状腺功能亢进
B、甲状腺功能减退
C、甲状腺炎
D、单纯性甲状腺肿
E、结节性甲状腺炎
7.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）
A、冠心病
B、脑梗死
C、心绞痛
D、左心室肥厚
E、心功能不全
8.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（）
A、主动脉瓣关闭不全
B、主动脉瓣狭窄
C、梗阻性肥厚型心肌病
D、稳定型心绞痛
E、变异型心绞痛
9.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患感冒，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）
A、急性病毒性心肌炎
B、风湿性二尖瓣关闭不全
C、扩张型心肌病
D、急性风湿热
E、急性心肌梗死
10.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是（）
A、基底细胞癌
B、鲍温病
C、蕈样肉芽肿
D、黏膜白斑
E、湿疹样癌
11.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规示白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗（）
A、右肾切除术
B、继续抗结核治疗
C、全身支持疗法+抗结核治疗
D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
12.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括（）
A、组胺
B、激肽原酶
C、5-羟色胺
D、LTs
E、磷酸酰肌醇
13.关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（）
A、控制心力衰竭
B、改善心肌的营养
C、改善冠状动脉供血
D、纠正休克
E、控制心律失常
14.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）
A、心率明显增快
B、心律显著不齐
C、颈静脉怒张
D、肺动脉瓣区舒张期奔马律
E、动脉瓣区第二心音亢进
15.不能引起肾病综合征的疾病是（）
A、糖尿病的肾病
B、过敏紫癜性肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、