惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。第63页，共93页，星期日，2025年，2月5日[症状标准]惊恐发作需符合以下4项：①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆第64页，共93页，星期日，2025年，2月5日[严重标准]病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。[病程标准]在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。第65页，共93页，星期日，2025年，2月5日案例5为什么一进急诊，难受得快死的我就没事了呢？崔兵（化名），33岁，某公司管理干部，平素喜爱体育活动，身体强壮。3月前的某日，崔兵在与客人进餐时突然无任何原因地出现剧烈的恐惧、胸闷、心慌和觉得心快要跳出嘴来了，房中的氧气似乎没有了而觉得呼吸困难，似乎马上就要失去理智，马上就要面临可怕的死亡，手脚发抖，头也晕得厉害。同时进餐的同事见到崔兵痛苦的表情，以为崔兵得了某种会马上危及生命的疾病，急呼“120，将崔兵送往餐馆附近的一家医院急诊科进行“抢救”。在急救车上，崔兵的所有症状突然全部消失，一切恢复常态。在不到10分钟的时间内，崔兵“从即将跨进地狱之门回到了人间”。第66页，共93页，星期日，2025年，2月5日尽管一切症状都没有了，崔兵仍然随急救车到了医院，在进行了一系列的全面检查证实无异常后方离开医院．在此后的3个月内，崔兵在工作时、在休息时、在购物时，在无任何先兆的情况下多次发生与第一次“发病”时一样的症状，每次均突然发生，突然消失，每次也均到医院进行全面的检查，但也均未发现任何问题。在不发作时，崔兵除感到害怕发作外，日常的生活、工作等均未出现问题。因找不到引起发作的原因，又担心会突然死亡及害怕总是发作时面临的痛苦，“走投无路”的崔兵找到了心理医生进行了咨询，方知自己患了焦虑症（惊恐障碍）。第67页，共93页，星期日，2025年，2月5日广泛性焦虑指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。第68页，共93页，星期日，2025年，2月5日[症状标准]1符合神经症的诊断标准；2以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：①以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；②伴自主神经症状或运动性不安。第69页，共93页，星期日，2025年，2月5日[严重标准]社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。[病程标准]符合症状标准至少已6个月。[排除标准]1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应第70页，共93页，星期日，2025年，2月5日如何解决自身的“心理问题”第31页，共93页，星期日，2025年，2月5日心理问题的化解（一）自我调适1、了解相关心理学知识2、掌握一定的调适技巧－－－情绪放松技巧，在兴趣爱好中改变心情，顺其自然，为所当为3、找家人朋友或老师谈心（二）寻求帮助1、心理咨询2、心理治疗第32页，共93页，星期日，2025年，2月5日情绪调节操1、眉心2、眼（眼外角、眼下敛）3、下巴4、胸（锁骨下）5、手（拇指、食指、中指、小指、小鱼际侧、手背食指与无名指之间）方法：先做十次深呼吸，每个动作扣击7次，一共做7边。可以根据需要重复。第33页，共93页，星期日，2025年，2月5日日常生活中常用的解决方法随着心理健康教育的普及，人们对心理健康的认识已逐渐加深，但人们在对待他人的心理困惑的态度上比对待自己的更为理性，一旦涉及自己则表现得优柔寡断，觉得难以启齿，常常不知所措。要改善这一心态，建议：第34页，共93页，星期日，2025年，2月5日坦然面对心理健康也跟身体健康一样，在人的一生中难免会出现这样那样的问题，出现心理困惑只是成长正常状态，没有问题哪有成长可言，因而不必大惊小怪、怨天忧人。第35页，共93页，星期日，2025年，2月5日不要急于“诊断”心理问题本身多种多样，成因往往也很复杂，切忌盲目从一些书籍上断章取义，或者道听途说，急