结构式诊断性评估的目的了解来访者来治疗的原因、症状以及症状如何带来烦恼；了解来访者的治疗动机和可利用资源，尤其是改变的意愿；收集那些对治疗效果有预测作用的临床信息。它是一种意图更为明确，具体的评估方法，通常在40分钟以内就可完成。第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日结构式诊断性评估的六大要素主诉与现状精神状况评估发育史与动力学社会史与文化动力学健康史与健康行为来访者可利用资源第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日主诉与现状包括症状、应激源与环境如何影响其日常功能，还应包括来访者为何此时前来治疗；此阶段开始应以开放性性提问切入主题，鼓励来访者倾诉，然后进行封闭式提问；治疗师不仅要留意来访者回答什么，而且还要观察他们的回答方式。第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日精神状况评估（1）状态定向力与态度心境与情绪状况知觉状况认知状况安全性（自伤与伤人）第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日精神状况评估（2）状态外貌，包括衣着、整洁与卫生状态；外表与实际年龄是否相符；面部表情和异乎寻常的行为举止；言语感觉，包括含糊其词、语速过快或过慢。第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日精神状况评估（3）定向力与态度定向力与态度；合作、防御、愤怒、悲伤、怀疑等。心境与情绪状况来访者的主观感觉与治疗师的观察均要记录；心境指长期存在的情绪状态，如平和、抑郁、焦虑；情绪指短暂的情绪反应，如高涨、迟钝、消沉等。第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日精神状况评估（4）知觉状况包括错觉、幻觉、分裂等认知状况思维的方式与内容记忆方面有无障碍内省力判断力安全性（自伤与伤人）已知的危险因素；来访者的自伤意念、意图与计划；暴力冲动和伤人意念。第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日发育史与动力学对来访者出生至今的生活史做一扼要的了解；包括出生时状态、喂养方式、何时开始走路、说话，家庭序列，父母、兄弟姐妹、排行方面的情况；来访者在家庭、同伴、学校里的表现，；必要时要了解早年生活变故和创伤性经历，如体罚、情感虐待、性虐待，有无要好朋友、学习经历和教育程度；最重要的是让来访者描述自己个人的现在和以前，借此推测其自我评价与自尊水平。第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日社会史与文化动力学社会史内容包括婚姻状况、目前职业和工作经历，还有目前的生活状况、同住的家庭成员、经济状况及当前可利用的社会支持；文化因素包括民族、年龄、种族、宗教信仰、语言、文化程度、移民状况、文化适应。第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日健康史与健康行为健康状况、手术史、医疗史；服药情况有无酗酒吸毒有无成瘾行为饮食习惯及运动情况。第40页，共68页，星期日，2025年，2月5日来访者可利用资源简要描述来访者的能力；以往成功和失败的行为及改变经历；标明来访者的改变意愿水平。第41页，共68页，星期日，2025年，2月5日结构式诊断性评估访谈表（主诉与现状）1、什么问题促使你来这儿？2、为什么是现在来？3、你或你的家人、亲戚曾经有过这种或其他心理问题吗？4、这个问题对你的日常功能有何影响？第42页，共68页，星期日，2025年，2月5日结构式诊断性评估访谈表（精神状况）5、对于今天来这儿，你感觉如何？6、这个问题对你的心情有何影响？7、在你的成长过程中有过哪些印象深刻或特别的经历？8、你会如何评估你的记忆力？9、你有过“活着没意思”这类的想法吗？第43页，共68页，星期日，2025年，2月5日结构式诊断性评估访谈表
（发育史与动力学）10、请你简单描述一下自己是怎样一个人？11、在你的成长过程中，遇到过一些对你产生影响的重要人事物吗？请简单叙述。第44页，共68页，星期日，2025年，2月5日结构式诊断性评估访谈表
（社会史与文化动力学）12、你目前的生活状况如何？13、你的身份背景是怎样的？第45页，共68页，星期日，2025年，2月5日结构式诊断性评估访谈表
（健康史与健康行为）14、跟我谈谈你的健康状况及与健康有关的事件。第46页，共68页，星期日，2025年，2月5日结构式诊断性评估访谈表
（来访者可利用资源）15、你尝试过用什么方法来使你的症状好转吗？16、对于你的症状，你做如何解释？17、你认为怎样的治疗才是一个治疗？你在这个过程中起何种作用？治疗师在这个过程起何种作用？18、你认为你的问题将在什么时间开始好转？第47页，