2025年药理学知识习题题库
一、单选题(共100题，每题1分，共100分)
1.下列情况不应首选红霉素的是()
A、军团菌肺炎
B、细菌性痢疾
C、白喉带菌者
D、弯曲杆菌败血症
E、支原体肺炎
正确答案：B
答案解析：红霉素对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用；对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌，以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用；此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。白喉带菌者的治疗可选用红霉素。细菌性痢疾的治疗应首选喹诺酮类抗生素。
2.氯丙嗪抗精神病的作用机制是()
A、阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体
B、激动中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体
C、阻断黑质-纹状体通路的D2受体
D、阻断结节-漏斗通路的D2受体
E、阻断α-肾上腺素受体
正确答案：A
答案解析：氯丙嗪抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘叶及中脑
-皮质通路中的D2受体而发挥的。阻断黑质-纹状体通路的D2受体会引起锥体外系反应等副作用；阻断结节-漏斗通路的D2受体会影响内分泌等；阻断α-肾上腺素受体主要产生降压等外周作用；激动中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体不符合氯丙嗪作用机制。
3.治疗抑郁症宜选用()
A、氯丙嗪
B、丙米嗪
C、卡马西平
D、碳酸锂
E、氟哌啶醇正确答案：B
答案解析：丙米嗪是三环类抗抑郁药，能抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取，使突触间隙递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，可用于治疗抑郁症。氯丙嗪主要用于抗精神病；卡马西平主要用于抗癫痫等；碳酸锂主要用于治疗躁狂症；氟哌啶醇主要用于治疗各种急、慢性精神分裂症等。
4.东莨菪碱用途不包括()
A、内脏绞痛
B、抗震颤麻痹
C、全麻前给药
D、治疗青光眼
E、防治晕动病
正确答案：D
答案解析：东莨菪碱可用于内脏绞痛、抗震颤麻痹、防治晕动病、全麻前给药等。但它禁用于青光眼患者，因为其可能会导致眼压升高，加重青光眼病情，所以不能用于治疗青光眼。
5.苯二氮卓类中毒的特异解毒药是()
A、尼可刹米
B、氟马西尼
C、美解眠
D、钙剂
E、纳洛酮
正确答案：B
答案解析：氟马西尼是苯二氮卓类中毒的特异解毒药。它能竞争性拮抗苯二氮卓类受体，从而逆转苯二氮卓类药物的中枢抑制作用，用于苯二氮卓类药物过量或中毒的解救。尼可刹米主要用于中枢性呼吸抑制；纳洛酮是阿片类中毒的解毒药；钙剂主要用于钙缺乏等情况；美解眠主要用于巴比妥类等中毒引起的呼吸抑制。
6.主要影响水盐代谢的肾上腺皮质激素是()
A、泼尼松
B、泼尼松龙
C、可的松
D、氢化可的松
E、醛固酮
正确答案：E
答案解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，主要作用是促进肾远曲小管和集合管对Na+的重吸收和K*的排出，具有保钠排钾、调节水盐代谢的重要作用。而泼尼松、泼尼松龙、可的松、氢化可的松主要是糖皮质激素，对糖、蛋白质、脂肪代谢有重要影响，对水盐代谢影响相对较小。
7.过敏性休克首选()
A、间羟胺
B、异丙肾上腺素
C、肾上腺素
D、阿托品
E、麻黄碱
正确答案：C
答案解析：过敏性休克首选肾上腺素，因为肾上腺素能激动α受体和β受体，收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌、抑制过敏介质释放等，可迅速缓解过敏性休克的症状。间羟胺主要用于各种休克及手术时低血压；麻黄碱主要用于预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、心脏骤停等，均不是过敏性休克的首选药。
8.磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()
A、促进葡萄糖降解
B、拮抗胰高血糖素的作用
C、妨碍葡萄糖的肠道吸收
D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E、抑制α-葡萄糖苷酶
正确答案：D
答案解析：磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素。其作用靶点主要是胰岛B细胞膜上的磺酰脲受体，通过与受体结合，抑制ATP敏感的钾通道，使细胞膜去极化，从而开放电压依赖性钙通道，促进细胞外钙内流，使细胞内钙浓度增加，触发胰岛素的释放。
9.糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳()
A、感染性休克
B、低血容量性休克
C、神经性休克
D、过敏性休克
E、心源性休克
正确答案：A
答案解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，能缓解感染性休克时的全身炎症反应，减轻内毒素对机体的损害，在感染性休
克的治疗中发挥重要作用，疗效相对最佳。心源性休克主要是改善心脏功能等；低血容量性休克关键是补充血容量；过敏性休克首选肾上腺素；神经性休克主要是针对病因治疗等，