2025年药理学知识考试题库
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.磺酰脲类药物可用于治疗
A、胰岛素依赖型糖尿病
B、重症糖尿病
C、糖尿病并发酮症酸中毒
D、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
E、糖尿病合并高热
正确答案:D
答案解析:磺酰脲类药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,产生降血糖作用。因此其适应证是胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病。糖尿病合并高热、糖尿病并发酮症酸中毒、胰岛素依赖型糖尿病、重症糖尿病等一般不单独使用磺酰脲类药物治疗。
2.不属于吗啡禁忌证的是
A、分娩止痛
B、支气管哮喘
C、心源性哮喘
D、诊断未明的急腹症
E、肝功能严重减退患者
正确答案:C
答案解析:吗啡能抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,
对心源性哮喘是有利的,可使患者呼吸变慢变深,缓解呼吸困难等症状,故心源性哮喘是吗啡的适应证而非禁忌证。而分娩止痛会抑制新生儿呼吸,支气管哮喘患者使用吗啡可诱发哮喘发作,诊断未明的急腹症使用吗啡会掩盖病情,肝功能严重减退患者使用吗啡可能加重肝脏负担,这些均是吗啡的禁忌证。
3.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是
A、抑制窦房结
B、延长心房不应期
C、直接抑制心房纤颤
D、减慢房室传导
E、缩短心房有效不应期
正确答案:D
答案解析:强心苷治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导。心房纤颤时,心房的过多冲动可能通过房室结下传至心室,引起心室率过快,导致严重循环障碍。强心苷可减慢房室传导,使较多冲动不能通过房室结下传至心室,从而减慢心室率,改善心脏功能,缓解症状。它并不能缩短心房有效不应期,也不是直接抑制心房纤颤,更不是延长心房不应期,对窦房结也无直接抑制作用。
4.具有抗心绞痛和抗心律失常作用的药物是
A、普萘洛尔
B、硝酸异山梨酯
C、5-单硝酸异山梨酯
D、硝酸甘油
E、硝苯地平
正确答案:A
答案解析:普萘洛尔通过阻断β受体,降低心肌耗氧量,从而发挥抗心绞痛作用;同时可降低自律性、减慢传导、延长有效不应期,起到抗心律失常作用。硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯主要通过扩张血管来发挥抗心绞痛作用,对心律失常作用较弱。硝苯地平主要是通过扩张外周血管降低血压,抗心绞痛作用主要是通过扩张冠状动脉增加心肌供血,对心律失常作用不明显。
5.苯二氮卓类与巴比妥类相比,前者不具有
A、抗焦虑
B、抗癫痫
C、抗惊厥
D、镇静催眠
E、麻醉作用
正确答案:E
答案解析:苯二氮卓类药物主要有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用,不具有麻醉作用。巴比妥类药物小剂量时产生镇静作用,中等剂量可催眠,大剂量时有麻醉作用,还具有抗惊厥和抗癫痫作用。所以苯二氮卓类与巴比妥类相比,前者不具有麻醉作用。
6.地西泮不用于
A、麻醉前给药
B、癫痫持续状态
C、诱导麻醉
D、焦虑症或焦虑性失眠
E、高热惊厥
正确答案:C
答案解析:地西泮有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用,可用于焦虑症或焦虑性失眠、麻醉前给药、高热惊厥、癫痫持续状态等。但它不用于诱导麻醉,诱导麻醉一般用硫喷妥钠等药物。
7.某女士,60岁。劳累后短暂胸骨后闷痛七年,两日前与人争吵,心情郁闷,夜间熟睡时突感胸骨后绞痛,脸色苍白,出冷汗,含服益心丸2粒逐渐缓解,入院求治,诊断为冠心病,稳定型心绞痛。宜选何药抗心绞痛
A、氨茶碱
B、地高辛
C、硝酸甘油
D、维拉帕米
E、硝苯地平
正确答案:C
答案解析:硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物,能迅速缓解疼痛症状。该患者夜间熟睡时突感胸骨后绞痛,含服益心丸后缓解,符合心绞痛急性发作表现,所以宜选硝酸甘油抗心绞痛。地高辛主要用于心力衰竭等;硝苯地平、维拉帕米主要用于治疗高血压、心律失常等;氨茶碱主要用于平喘等,均不符合该患者目前抗心绞痛的治疗需求。
8.没有抗炎抗风湿作用的药物是
A、双氯芬酸
B、尼美舒利
C、阿司匹林
D、吲哚美辛
E、对乙酰氨基酚
正确答案:E
答案解析:对乙酰氨基酚主要具有解热、镇痛作用,几乎没有抗炎抗风湿作用。阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、尼美舒利均有明显的抗炎抗风湿作用。
9.关于阿托品作用的叙述中,下面哪—项是错误的
A、治疗作用和副作用可以互相转化B、口服不易吸收,必须注射给药
C、可以升高眼内压
D、可以加快心率
E、解痉作用与平滑肌功能状态有关
正确答案:B
答案解析:阿托品口服易吸收,可通过口服或注射给药,故选项B叙述错误。选项A,阿托品治疗作用和副作用在一定条件下可以互相转化,比如治疗量的阿托品可使心率加快用于缓解某些心动过缓情况,而大剂量时则可能导致心律失常等副作用,此选项正确;选项C,阿托品可使瞳孔扩大,升高眼内压,正确;选项D,能加快心率,正确;选项E,其解痉作用与平滑肌功能状态有关,对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用明显,正确。
10.β受体阻断