2025年药理学考试笔试试题
、单选题(共100题，每题1分，共100分)
、
1.四环素的主要不良反应是()
A、过敏性休克
B、二重感染
C、肾毒性
D、耳毒性
E、抑制骨髓
正确答案：B
答案解析：四环素主要不良反应是二重感染，长期应用可使敏感菌受抑制，不敏感菌(如真菌等)趁机在体内繁殖生长，造成二重感染。耳毒性常见于氨基糖苷类抗生素等；肾毒性常见于一些氨基糖苷类抗生素、多黏菌素等；抑制骨髓常见于氯霉素等；过敏性休克常见于青霉素等。
2.氯丙嗪过量引起血压下降，升高血压应选用的药物是()
A、异丙肾上腺素
B、多巴胺
C、阿托品
D、肾上腺素
E、去甲肾上腺素
正确答案：E
答案解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高，血压上升，可用于氯丙嗪过量引起的低血压。肾上腺素可使血压先升后降；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；多巴胺主要用于各种休克等；异丙肾上腺素主要激动β受体，使心率加快、血压下降等，均不符合题意。
3.那种心功能不全使用地高辛治疗效果最好()
A、缩窄性心包炎引起的心功能不全
B、严重贫血引起的心功能不全
C、伴有房扑、房颤的心功能不全
D、严重二尖瓣狭窄的心功能不全
E、甲状腺功能亢进的引起的心功能不全
正确答案：C
答案解析：地高辛通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+浓度升高，K+浓度降低，Na+与Ca2+进行交换，使细胞内Ca2+浓度升高而使心肌收缩力增强。伴有房扑、房颤的心功能不全时，地高辛可通过兴奋迷走神经减慢房室传导，增加心排血量，同时可使心房颤动转为心房扑动，进而控制心室率，改善心功能，治疗效果较好。而缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄等主要是心脏舒张受限，地高辛对此类心功能不全效果不佳；严重贫血、甲状腺功能亢进引起的心功能不全主要是由于心肌代谢异常等原因导致，地高辛不是首选治疗药物。
4.伴有血糖升高的水肿患者不宜用()
A、螺内酯
B、乙酰唑胺
C、氢氯噻嗪
D、呋塞米
E、氨苯蝶啶
正确答案：C
答案解析：氢氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，对于伴有血糖升高的水肿患者不宜使用。乙酰唑胺主要用于治疗青光眼等，一般不引起血糖明显变化；螺内酯、氨苯蝶啶主要影响钾离子代谢，对血糖影响小；呋塞米也一般不会引起血糖升高。
5.抢救麻醉和手术意外导致的心脏骤停时，下列药物中宜选用()
A、去甲肾上腺素
B、麻黄碱
C、地高辛
D、肾上腺素
E、多巴胺
正确答案：D
答案解析：心脏骤停抢救时，肾上腺素是最常用且有效的药物。它能兴奋心脏的β受体，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，还能使外周血管收缩，升高血压，有助于恢复自主循环，是抢救心脏骤停的一线药物。多巴胺主要用于各种休克及心功能不全等，对心脏骤停的直接作用不典型。麻黄碱主要用于支气管哮喘等，对心脏骤停不是首选。去甲肾上腺素主要用于抗休克等，对心脏骤停不是主要的抢救药物。地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭等，与心脏骤停抢救无关。
6.可引起灰婴综合征的抗生素是()A、链霉素
B、氯霉素
C、四环素
D、卡那霉素
E、庆大霉素
正确答案：B
答案解析：氯霉素可引起灰婴综合征。新生儿尤其是早产儿，肝脏葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，大剂量使用氯霉素可导致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，称为灰婴综合征。
7.小剂量吗啡可用于()
A、麻醉前给药
B、心原性哮喘
C、颅脑外伤止痛
D、人工冬眠
E、分娩止痛
正确答案：B
答案解析：小剂量吗啡可用于心原性哮喘，其机制是通过降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢；扩张外周血管，减轻心脏负担；镇静作用可消除患者的焦虑恐惧情绪，减轻心脏耗氧量。分娩止痛禁用吗啡，会抑制新生儿呼吸；颅脑外伤止痛禁用，以免抑制呼吸中枢、促进颅内压升高；麻醉前给药一般不用吗啡；人工冬眠常用氯丙嗪等药物，而非吗啡。
8.可引起瑞夷综合征的药物是()
A、塞来昔布
B、布洛芬
C、吲哚美辛
D、阿司匹林
E、对乙酰氨基酚
正确答案：D
答案解析：瑞夷综合征是一种严重的药物不良反应，通常发生在儿童病毒感染使用阿司匹林退热时，所以可引起瑞夷综合征的药物是阿司匹林。
9.与阿托品阻断M受体作用无关的效应是()A、扩大瞳孔，调节麻痹
B、抑制腺体分泌
C、扩张血管，改善微循环
D、松弛内脏平滑肌
E、兴奋心脏，加快心率
正确答案：C
答案解析：阿托品阻断M受体，可引起扩瞳、调节麻痹、抑制腺体分泌、松弛内脏平滑肌、兴奋心脏等效应。而扩张血管、改善微循环与M受体阻断作用无关，可能是通过直接扩张血管或阻断α受体等其他机制实现的。
10.苯妥英钠的临床应用