《临床药物治疗学》期末考试复习题库
第一部分单选题(20题)
1、“扛肩现象”见于哪种疾病（）
A.肩关节周围炎
B.肱骨外上髁炎
C.颈椎病
D.颈肩综合征
【答案】：Ａ
【解析】本题主要考查“扛肩现象”所对应的疾病。选项A：肩关节周围炎“扛肩现象”是肩关节周围炎的典型表现之一。肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称“五十肩”“冻结肩”等，主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，导致关节囊、韧带等软组织发生粘连、挛缩，使得肩关节活动受限。当患者试图做上举、外展等动作时，为了克服肩部的疼痛和活动障碍，会不自觉地耸肩、抬肩，表现出“扛肩”的姿态，所以选项A正确。选项B：肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又称“网球肘”，是因伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，主要症状为肘关节外侧疼痛，尤其是在用力握拳、伸腕时疼痛会加重，但一般不会出现“扛肩现象”，故选项B错误。选项C：颈椎病颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，呈现相应的临床体征和症状。常见的表现有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等，但“扛肩现象”并非颈椎病的典型特征，所以选项C错误。选项D：颈肩综合征颈肩综合征通常是由于颈椎退变影响到肩部，主要表现为颈部、肩部疼痛和活动受限等，但“扛肩现象”不是颈肩综合征的特异性表现，所以选项D错误。综上，答案选A。
2、神经根型颈椎病最易出现的症状有()
A.颈肩活动受限
B.闪电样锐痛和手指麻木
C.头痛胸闷、心慌、肢冷或热
D.持物不稳
【答案】：Ｂ
【解析】本题考查神经根型颈椎病最易出现的症状。分析选项A颈肩活动受限并非神经根型颈椎病最易出现的典型症状。颈肩活动受限可能由多种原因引起，如肩周炎、颈部肌肉劳损等，虽然神经根型颈椎病可能在一定程度上影响颈肩活动，但它不是该病症最具特征性和容易出现的症状，故A选项不符合。分析选项B神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生等原因，导致神经根受到刺激或压迫。当神经根受到刺激时，常表现为闪电样锐痛，这种疼痛沿着神经走行放射。同时，神经受压会影响神经的正常传导功能，进而出现手指麻木的症状。所以闪电样锐痛和手指麻木是神经根型颈椎病最易出现的症状，B选项正确。分析选项C头痛胸闷、心慌、肢冷或热等症状通常与交感神经型颈椎病相关，是由于颈椎病变刺激或压迫交感神经纤维而引起一系列交感神经症状。并非神经根型颈椎病的典型症状，故C选项错误。分析选项D持物不稳更多地与脊髓型颈椎病相关。脊髓型颈椎病是因为颈椎退变导致脊髓受压或缺血，引起脊髓传导功能障碍，从而出现下肢行走不稳、持物不稳等症状。而不是神经根型颈椎病的常见表现，所以D选项不正确。综上，本题的正确答案是B。
3、腰椎间盘突出症最早出现的症状是()
A.腰痛
B.坐骨神经痛
C.下肢麻木
D.患侧下肢肌萎缩
【答案】：Ａ
【解析】本题考查腰椎间盘突出症最早出现的症状。选项A：腰痛是腰椎间盘突出症最早出现的症状。腰椎间盘突出时，纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛。所以选项A正确。选项B：坐骨神经痛多是由于腰椎间盘突出症进一步发展，突出的椎间盘组织压迫坐骨神经引起，但并非最早出现的症状，故选项B错误。选项C：下肢麻木一般是在腰椎间盘突出症病情进展到一定程度，神经受压时间较长、程度较重时才会出现，通常不是最早的症状表现，故选项C错误。选项D：患侧下肢肌萎缩是腰椎间盘突出症病情较为严重且持续时间较久之后，由于神经长期受压、下肢肌肉失神经支配等原因才会逐渐出现，并非最早出现的症状，故选项D错误。综上，本题正确答案是A。
4、直腿抬高及足背屈试验阳性提示()
A.臂丛N刺激征
B.腰骶N根刺激征
C.膝关节腔积液
D.侧副韧带损伤或撕裂
【答案】：Ｂ
【解析】本题考查的是直腿抬高及足背屈试验阳性的临床意义。选项A，臂丛N刺激征主要反映臂丛神经相关的病变情况，与直腿抬高及足背屈试验并无直接关系，所以A选项错误。选项B，直腿抬高及足背屈试验阳性是临床上用于检查腰骶神经根是否受到刺激的重要体征。当存在腰椎间盘突出症等导致腰骶神经根受压的情况时，进行直腿抬高及足背屈试验可出现阳性表现，所以B选项正确。选项C，膝关节腔积液主要通过膝关节的肿胀、浮髌试验等相关检查来判断，与直腿抬高及足背屈试验阳性所提示的情况不同，所以C选项错误。选项D，侧副韧带损伤或撕裂通常会有膝关节的特定损伤史，以及膝关节局部的压痛、侧方应力试验等相关检查异常来辅助诊断，并非直腿抬高及足背屈试验阳性的提示内容，所以D选项错误。综上，答案选B。
5、神经根型颈椎病的最典型症状是()
A.上肢放射性麻木疼痛
B.颈枕部疼痛
C.上肢发沉无力
D.位置性眩晕
【答案】：Ａ
【解