2024执业药师继续教育考试题库及答案
一、单选题
1.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？
A.青霉素
B.头孢菌素
C.氨基糖苷类
D.碳青霉烯类
答案：C。解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。氨基糖苷类抗生素主要有链霉素、庆大霉素等，其化学结构与β-内酰胺类不同，不属于β-内酰胺类抗生素。
2.阿司匹林预防心血管疾病的作用机制是？
A.抑制血小板的环氧化酶（COX），减少血栓素A?（TXA?）的生成
B.抑制血管紧张素转换酶（ACE）
C.阻断β受体
D.利尿作用
答案：A。解析：阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶（COX），使花生四烯酸不能转化为前列腺素内过氧化物，进而减少血栓素A?（TXA?）的生成，TXA?有强烈的促血小板聚集和收缩血管作用，抑制其生成可预防血栓形成，从而预防心血管疾病。抑制血管紧张素转换酶（ACE）是ACEI类药物如卡托普利等的作用机制；阻断β受体是β受体阻滞剂如美托洛尔等的作用机制；利尿作用是利尿剂如氢氯噻嗪等的作用机制。
3.治疗高血压伴心力衰竭，不宜选用的药物是？
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
答案：D。解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可抑制心肌收缩力，降低心输出量，对于心力衰竭患者，可能会加重心力衰竭症状，故高血压伴心力衰竭患者不宜选用。氢氯噻嗪可通过利尿减少血容量，降低血压，同时减轻心脏前负荷，可用于高血压伴心力衰竭；卡托普利属于ACEI类药物，可改善心室重构，降低心力衰竭患者的死亡率，常用于高血压伴心力衰竭的治疗；硝苯地平为钙通道阻滞剂，可降低血压，改善心肌供血，也可用于高血压伴心力衰竭患者。
4.以下关于胰岛素的说法，错误的是？
A.胰岛素是治疗1型糖尿病的关键药物
B.胰岛素可以口服给药
C.胰岛素的主要不良反应是低血糖
D.胰岛素根据作用时间可分为短效、中效、长效等类型
答案：B。解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道中的蛋白酶分解而失去活性，所以不能口服给药，一般采用皮下注射的方式。胰岛素是治疗1型糖尿病的关键药物，因为1型糖尿病患者自身胰岛β细胞功能衰竭，不能分泌胰岛素。胰岛素的主要不良反应是低血糖，与剂量过大、未按时进食等因素有关。胰岛素根据作用时间可分为短效、中效、长效等类型，以满足不同患者的治疗需求。
5.具有耳毒性的药物是？
A.阿莫西林
B.庆大霉素
C.甲硝唑
D.奥美拉唑
答案：B。解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性和肾毒性，可引起不可逆的听力减退甚至耳聋。阿莫西林为青霉素类抗生素，不良反应相对较少，主要为过敏反应；甲硝唑主要的不良反应有胃肠道反应、神经系统反应等；奥美拉唑为质子泵抑制剂，常见不良反应有头痛、腹泻、恶心等，一般无耳毒性。
二、多选题
1.以下属于药物不良反应的有？
A.副作用
B.毒性反应
C.变态反应
D.后遗效应
答案：ABCD。解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，也称过敏反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
2.以下哪些药物可用于治疗消化性溃疡？
A.奥美拉唑
B.枸橼酸铋钾
C.阿莫西林
D.甲硝唑
答案：ABCD。解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进溃疡愈合，是治疗消化性溃疡的常用药物。枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，在酸性环境中形成一层保护膜覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的侵袭，促进溃疡愈合。对于幽门螺杆菌（Hp）感染引起的消化性溃疡，需要进行根除Hp治疗，常用的治疗方案为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，阿莫西林和甲硝唑是常用的抗生素，可杀灭Hp，从而促进溃疡的愈合。
3.以下关于药物相互作用的说法，正确的有？
A.药物相互作用可能导致疗效增强
B.药物相互作用可能导致疗效降低
C.药物相互作用可能增加不良反应的发生
D.药物相互作用只发生在两种药物同时使用时
答案：ABC。解析：药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后序贯应用时，药物之间相互影响而导致药物的疗效、安全性等发生改变。药物相互作用可能导致疗效增强，如磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用，可增强抗菌作用；也可能导致疗效降低，如氯霉素与青霉素合用，氯霉素可拮抗青霉素的杀菌作用。药物相互作用还可能增加不良反应的发生，如庆大霉素与呋塞米合用，可增加耳毒性。药物相互作用不仅发生在两种药物同时使用时，先后序贯应用时也可能