临床药物治疗复习题含答案（附解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.复方感冒药中加入咖啡因的作用是
A、中枢抑制
B、解热镇痛
C、缓解咽喉痛
D、对抗中枢抑制
E、缓解鼻塞
正确答案：A
2.出血性脑血管病主要通过以下哪种手段治疗
A、康复治疗
B、手术治疗
C、药物治疗
D、预防治疗
正确答案：B
答案解析：手术治疗是出血性脑血管病重要的治疗手段，对于一些合适的患者，如脑出血量较大、有脑疝形成迹象等，手术可以清除血肿、降低颅内压，挽救患者生命及改善预后。药物治疗主要是对症处理等辅助治疗措施；康复治疗一般在病情稳定后进行；预防治疗主要是针对危险因素进行干预以预防发病，而非主要治疗手段。
3.患者，男，45岁，BMI26.5kg/m2，查体发现空;腹血糖11.4mmol/L，HbAlc8.8%，诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是
A、格列美脲
B、阿卡波糖
C、二甲双胍
D、吡格列酮
E、胰岛素
正确答案：C
答案解析：该患者BMI26.5kg/m2，诊断为2型糖尿病，二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，尤其适用于肥胖患者，可改善胰岛素抵抗，降低血糖，故首选二甲双胍。格列美脲是磺脲类促泌剂；阿卡波糖主要用于降低餐后血糖；吡格列酮是噻唑烷二酮类药物；胰岛素一般在口服降糖药效果不佳等情况下使用，均不是首选。
4.组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的是
A、法莫替丁雷尼替丁西咪替丁
B、西咪替丁雷尼替丁法莫替丁
C、雷尼替丁法莫替丁西咪替丁
D、雷尼替丁西咪替丁法莫替丁
E、法莫替丁西咪替丁雷尼替丁
正确答案：A
答案解析：组胺H2受体阻断药的抑酸作用强度比较：法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁。法莫替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍，比雷尼替丁强7.5倍。
5.氢氧化铝与山楂丸合用
A、合用后作用相反，互相降低药效
B、合用后增加毒性，出现药物中毒
C、合用后发生中和反应，降低疗效
D、合用后抑制呼吸，易致呼吸衰
E、合用后抑制后者吸收，降低疗效
正确答案：C
答案解析：氢氧化铝是碱性药物，山楂丸中含有酸性成分，二者合用后会发生中和反应，从而降低疗效。
6.女性糖尿病患者，55岁，肝肾功能正常，因股骨头无菌性坏死需行人工髋关节置换术，而该院骨科的MRSA检出率高达75%,宜选用下列哪种药物进行围手术期预防用药:
A、头孢唑啉
B、头孢呋辛
C、万古霉素
D、林可霉素
E、苯唑西林
正确答案：C
答案解析：围手术期预防用药的选择需要考虑手术切口类型、可能的病原菌以及药物的安全性等因素。该患者所在医院骨科MRSA检出率高达75%，提示存在较高的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染风险。万古霉素对MRSA有较好的抗菌活性，可作为预防用药的选择。头孢唑啉、头孢呋辛、苯唑西林对MRSA无效。林可霉素抗菌谱与红霉素相似，对葡萄球菌属（包括耐青霉素株）、链球菌属等革兰阳性球菌有较高抗菌活性，但对于MRSA预防效果不如万古霉素。所以宜选用万古霉素进行围手术期预防用药。
7.多不饱和脂肪酸可显著降低
A、TC
B、TG
C、VLDL-C
D、LDL-C
正确答案：B
8.有明显镇痛作用，适于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是
A、骨化三醇
B、雷洛昔芬
C、阿法骨化醇.
D、阿仑磷酸钠
E、降钙素.
正确答案：E
答案解析：降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果，还可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症。雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症；阿仑磷酸钠用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症等；阿法骨化醇、骨化三醇主要用于调节钙、磷代谢等，均无明显镇痛作用且不适用于此情况。
9.餐前1h服用，通常连续服用不超过1周的药
A、奥美拉唑
B、莫沙必利
C、甲硝唑
D、硫糖铝
E、雷尼替丁
正确答案：D
答案解析：硫糖铝需餐前1h服用，且通常连续服用不超过1周。奥美拉唑、雷尼替丁一般在餐前或餐后服用；莫沙必利通常在饭前服用，但无连续服用不超过1周的限制；甲硝唑一般餐后服用。
10.癫痫复杂部分性发作的首选药是
A、丙戊酸钠
B、乙琥胺
C、卡马西平
D、地西泮
正确答案：C
答案解析：癫痫复杂部分性发作的治疗药物中，卡马西平是首选药。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药；乙琥胺是失神发作的首选药；地西泮是癫痫持续状态的首选药。
11.选择药物的首要标准是答案:
A、方便性
B、安全性
C、有效性
D、经济性
正确答案：C
12.患者,女，25岁,未婚。近一个月因多食、多汗、消瘦，伴有乏力、心悸就诊。查体见双手震颤，心率104次/min。化验结果TSH0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功能正常。医生诊断为甲亢。首选的方