2024年7月药理学模拟练习题含参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.某患者，风湿性心脏病伴有心衰，长期服用地高辛和利尿药，一段时间后，出现恶心、呕吐、室性心动过速，除停用地高辛和利尿药外，还应首选何药
A、阿托品
B、普萘洛尔
C、螺内酯
D、普罗帕酮
E、利多卡因
正确答案：E
答案解析：利多卡因可用于治疗室性心律失常，该患者出现室性心动过速，除停用地高辛和利尿药外，应首选利多卡因进行治疗。普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常；螺内酯是利尿药，此时不应再用；普罗帕酮也可用于心律失常，但不是首选；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常。
2.青霉素溶液在室温下放置会引起
A、抗菌作用减弱，过敏反应减少
B、抗菌作用减弱，过敏反应增加
C、抗菌作用增加，过敏反应减少
D、抗菌作用增加，过敏反应增加
E、抗菌作用和过敏反应均不受影响
正确答案：B
答案解析：青霉素溶液在室温下放置，其抗菌作用会随着时间延长而减弱，因为青霉素在室温下不稳定，容易分解失效。同时，青霉素分解产物等杂质增多，会导致过敏反应增加。
3.选择性抑制胃壁细胞H+泵，使胃酸分泌减少的药物是
A、奥美拉唑
B、雷尼替丁
C、丙谷胺
D、哌仑西平
E、硫糖铝
正确答案：A
答案解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，可选择性抑制胃壁细胞H?泵，从而减少胃酸分泌。雷尼替丁是H?受体阻断剂，丙谷胺是胃泌素受体阻断剂，哌仑西平是M胆碱受体阻断剂，硫糖铝是胃黏膜保护剂，它们作用机制与抑制胃壁细胞H?泵不同。
4.关于氯丙嗪的临床应用哪一项是错的
A、主要用于治疗精神分裂症
B、可用于躁狂抑制症的躁狂相
C、对放射治疗引起的呕吐有效
D、利用其对内分泌影响试用于侏儒症
E、为“冬眠合剂成分用于严重创伤和感染
正确答案：D
答案解析：氯丙嗪长期应用可致乳房肿大及泌乳、排卵延迟、闭经及生长迟缓出现侏儒症等，是其副作用，而不是用于治疗侏儒症。它主要用于治疗精神分裂症，对躁狂抑制症的躁狂相有效，对放射治疗引起的呕吐有效，是“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染。
5.患者，男，42岁。因慢性支气管炎并发肺炎入院，医生给予氨苄西林静脉滴注，第二天患者出现皮疹、皮肤瘙痒，该反应属于
A、药物过敏
B、继发反应
C、急性毒性
D、特异质反应
E、副作用
正确答案：A
答案解析：药物过敏是指机体对药物产生的异常免疫反应。该患者在使用氨苄西林后出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，符合药物过敏的表现。副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应；急性毒性是指药物在短期内过量使用引起的毒性反应；继发反应是指药物治疗作用引起的不良后果；特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物产生的特殊反应。均不符合该患者的表现。
6.对乙酰氨基酚的作用是
A、促进前列腺素合成
B、兴奋中枢的阿片受体
C、有解热镇痛作用而无抗炎作用
D、可治疗支气管哮喘
E、抑制尿酸生成
正确答案：C
答案解析：对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果，但无抗炎作用。它不兴奋中枢的阿片受体，不能治疗支气管哮喘，也不抑制尿酸生成。
7.确酸酯类、受体阻断制、C2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是
A、减慢心率
B、扩张冠状动脉
C、缩小心室容积
D、降低心肌耗氧量
E、保护心肌缺血
正确答案：D
答案解析：硝酸酯类药物能扩张外周血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心肌耗氧量减少；β受体阻断药通过阻断β受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量；Ca2?通道阻滞药能抑制Ca2?内流，降低心肌收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧量。所以它们治疗心绞痛的共同作用是降低心肌耗氧量。
8.下列哪个药物不能通过利尿来降低血压?
A、氢氯噻嗪
B、呋塞米
C、氨苯蝶啶
D、尼群地平
E、吲达帕胺
正确答案：D
答案解析：尼群地平是钙通道阻滞剂，主要通过阻断钙通道，减少细胞外钙内流，降低血管平滑肌细胞内钙离子浓度，从而使血管扩张，发挥降压作用，并非通过利尿来降低血压。而氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺都有不同程度的利尿作用，可通过利尿来辅助降低血压。
9.普萘洛尔不具有下列哪种作用
A、抑制肾素释放
B、减少心输出量
C、减慢心率
D、抑制心肌收缩力
E、松弛支气管平滑肌
正确答案：E
答案解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，可抑制心肌收缩力、减慢心率、减少心输出量、抑制肾素释放，同时可收缩支气管平滑肌，而非松弛支气管平滑肌。
10.通过抑制血管紧张素I转化酶而产生降压作用的药物是
A、氢氯噻嗪
B、缬沙坦
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、尼群地平
正确答案：D
答案解析：血管紧张素I转化酶