2024中医诊断学考试题库及答案
一、单选题
1.下列哪项不属于中医诊断学的基本原则
A.整体审察
B.司外揣内
C.天人合一
D.病证结合
答案：C。中医诊断学的基本原则是整体审察、司外揣内、病证结合。天人合一是中医理论的一种整体观念思想，但不属于诊断学的基本原则。
2.病人面色淡白无华，唇舌色淡，多属
A.气虚
B.血虚
C.阳虚
D.阴虚
答案：B。血虚不能荣养肌肤、唇舌，故见面色淡白无华，唇舌色淡。气虚主要表现为神疲乏力、气短等；阳虚多有畏寒肢冷等表现；阴虚可见潮热盗汗等症状。
3.小儿囟门迟闭，多属
A.温热之邪上攻
B.吐泻伤津
C.肾气不足，发育不良
D.气血不足
答案：C。小儿囟门迟闭，又称解颅，多因肾气不足，发育不良所致。温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足一般不会直接导致囟门迟闭。
4.久病重病患者，本已精神极度萎靡，突然出现精神暂时“好转”的现象，称为
A.得神
B.少神
C.假神
D.失神
答案：C。假神是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现，是病情危重的临终先兆。得神表示正气充足，脏腑功能正常；少神提示正气不足，精气轻度损伤；失神则表示正气大伤，脏腑功能衰败。
5.下列哪项不属于正常舌象
A.舌色淡红鲜明
B.舌体柔软灵活
C.舌质娇嫩
D.舌苔均匀薄白
答案：C。正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，表现为舌色淡红鲜明，润泽，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔均匀分布于舌面，苔质干湿适中，不黏不腻。舌质娇嫩多为虚证的表现，不属于正常舌象。
6.舌尖所候的脏腑一般是
A.心肺
B.脾胃
C.肝胆
D.肾
答案：A。舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌边属肝胆。
7.患者发热，微恶风寒，头痛身痛，有汗或无汗，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数，此属
A.表热证
B.里热证
C.表寒证
D.里寒证
答案：A。患者有发热、微恶风寒、头痛身痛等表证表现，同时舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数，提示有热象，综合判断为表热证。里热证一般无表证症状；表寒证表现为恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧等；里寒证多有畏寒肢冷、腹痛喜温等表现。
8.患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓，此属
A.风寒犯肺证
B.寒痰阻肺证
C.饮停于肺证
D.肺气虚证
答案：B。寒痰阻肺证以咳嗽气喘，痰稀色白量多，形寒肢冷等为主要表现。风寒犯肺证多有外感风寒病史，咳嗽，咯少量白稀痰；饮停于肺证以咳吐清稀泡沫痰，倚息不得平卧等为特点；肺气虚证主要表现为咳嗽无力、气短而喘、自汗等。
9.下列哪项不属于八纲辨证的内容
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.气血
答案：D。八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳。气血辨证不属于八纲辨证的内容。
10.患者胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脉弦紧，此属
A.胃阴虚证
B.胃阳虚证
C.寒邪犯胃证
D.食滞胃脘证
答案：C。寒邪犯胃证以胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或口泛清水等为主要表现。胃阴虚证表现为胃脘嘈杂、饥不欲食等；胃阳虚证除有胃脘冷痛外，还有神疲乏力、畏寒肢冷等阳虚表现；食滞胃脘证有胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸等症状。
二、多选题
1.中医诊断的基本原理包括
A.司外揣内
B.见微知著
C.以常衡变
D.整体审察
答案：ABC。中医诊断的基本原理有司外揣内、见微知著、以常衡变。整体审察是中医诊断学的基本原则。
2.望神主要观察的内容有
A.两目
B.面色
C.神情
D.体态
答案：ABCD。望神主要通过观察人的两目、面色、神情、体态等方面来判断神气的盛衰、病情的轻重和预后。两目是望神的重点，因为“目为心之使”“五脏六腑之精气皆上注于目”；面色、神情、体态也能反映人体的神气状况。
3.裂纹舌可见于
A.热盛伤阴
B.血虚不润
C.脾虚湿侵
D.阴虚火旺
答案：ABCD。热盛伤阴，阴液亏损，不能荣润舌体，可导致裂纹舌；血虚不润，舌体失养，也会出现裂纹；脾虚湿侵，湿邪阻滞气机，气血不能正常濡养舌体，也可能出现裂纹；阴虚火旺，虚火灼伤阴液，同样可使舌面出现裂纹。
4.下列哪些是实证的表现
A.疼痛剧烈，拒按
B.腹胀满，按之充实
C.声高气粗
D.神疲乏力
答案：ABC。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。疼痛剧烈拒按、腹胀满按之充实、声高气粗都符合实证的特点。神疲乏力是虚证的常见表现。
5.心脉痹阻证可因下列哪些因素引起
A.瘀阻心脉
B.痰阻心脉
C.寒凝心脉
D.气滞心脉
答案：ABCD。心脉痹