推拿治疗学复习
第一部分单选题(20题)
1、根据临床诊断需要，施术者可采用哪些肢体部位进行手法操作（）
A.手
B.臂
C.膝
D.足
【答案】：ABCD
【解析】本题考查在临床诊断需要时，施术者可用于手法操作的肢体部位。在临床实践中，施术者为满足临床诊断的需求，可灵活运用多种肢体部位进行手法操作。选项A，手是施术者最常用的部位之一，手部灵活，可进行各种精细的手法操作，如推拿中的按、揉、捏等动作，能精准地作用于人体穴位和特定部位，以达到诊断或治疗目的；选项B，臂部力量相对较大，在一些需要较大力度的手法操作中，如滚法等，施术者可借助臂部的力量和运动来完成，臂部的摆动和旋转能有效作用于人体较深层的组织；选项C，膝部可用于一些特定的手法操作，在特定的临床场景中，能够对人体的某些部位施加较为稳定而有力的压力，起到相应的诊断或治疗作用；选项D，足部在某些特殊的手法中也会被利用，例如在一些康复治疗或特殊的按摩手法中，足部可以通过特定的动作和压力来刺激人体的反射区等。因此，手、臂、膝、足均是施术者在临床诊断需要时可采用的进行手法操作的肢体部位，本题正确答案为ABCD。
2、下列关于扳法的注意事项中，不正确的是()
A.符合关节的各自生理功能
B.扳力必须用“巧力寸劲”
C.必须听到关节弹响
D.发力时机要准，用力要适当
【答案】：Ｃ
【解析】本题主要考查对扳法注意事项的理解。选项A扳法操作需要符合关节的各自生理功能，这是基本的医学常识和操作原则。因为人体各个关节都有其特定的结构和运动方式，如果操作不符合关节生理功能，可能会对关节造成损伤，所以选项A的表述是正确的。选项B扳法强调使用“巧力寸劲”，这是扳法的关键技术要点。“巧力”意味着要巧妙运用力量，避免蛮力；“寸劲”则表示发力集中、短促且精准。这样可以在达到治疗效果的同时，最大程度减少对关节及周围组织的不必要损伤，因此选项B的表述无误。选项C在扳法操作中，关节弹响并非是必须出现的情况。虽然有时在扳动关节时会出现弹响，但这并不代表每次操作都一定要听到关节弹响才能说明操作有效。而且，不能单纯以听到关节弹响为目标而盲目用力，否则可能会对关节造成损伤，所以选项C表述不正确。选项D扳法发力时机要准，用力要适当，这是保证扳法安全有效的重要因素。准确的发力时机能够更好地调整关节位置，适当的用力则可以避免因用力过大导致关节损伤或用力过小无法达到治疗效果，所以选项D的表述是正确的。综上，答案选C。
3、以下哪一项不是腰肌劳损的临床表现()
A.长期腰痛，反复发作
B.休息减轻.劳累加重
C.阴雨或者气候变化时加重
D.直腿抬高试验阳性
【答案】：A
【解析】本题考查腰肌劳损临床表现相关知识。选项A腰肌劳损通常是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，一般不会表现为长期腰痛且反复发作。长期反复发作的腰痛往往涉及多种复杂病因，可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病的表现，并非腰肌劳损典型的临床表现。所以选项A符合题意。选项B腰肌劳损患者在劳累时，腰部肌肉需要持续发力，会加重局部肌肉的负担，导致损伤进一步加重，疼痛加剧；而休息时，腰部肌肉处于放松状态，局部血液循环改善，炎症因子等代谢产物得以更好地吸收和消散，疼痛就会减轻。所以休息减轻、劳累加重是腰肌劳损的常见表现，选项B不符合题意。选项C当阴雨或者气候变化时，外界环境湿度增加、温度降低，腰部肌肉的血管会收缩，血液循环减慢，导致局部缺血缺氧，同时炎症因子等有害物质的代谢也会受到影响，不易排出体外，从而刺激神经末梢，加重疼痛症状。所以阴雨或者气候变化时加重是腰肌劳损的表现之一，选项C不符合题意。选项D直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症等疾病的重要体征，但在腰肌劳损时，由于病变主要在腰部肌肉，并不会引起神经根的受压等情况，一般不会出现直腿抬高试验阳性。而题干问的是“不是腰肌劳损的临床表现”，该选项表述与题意相悖。综上，答案是A。
4、推拿意外发生的原因是（）
A.诊断不明确或误诊
B.对疾病机理和手法作用原理缺乏认识
C.手法操作或手法选用不当
D.未注意推拿使用的适应症和禁忌症
【答案】：ABCD
【解析】本题主要考查推拿意外发生的原因。下面对各选项逐一分析：-A选项：诊断不明确或误诊是推拿意外发生的一个重要原因。如果医生在进行推拿治疗前，没有准确判断患者的病情，就可能采取不恰当的推拿方法，从而引发意外情况。例如，将骨折误诊为普通的肌肉劳损而进行推拿，可能会加重骨折的损伤。所以A选项符合要求。-B选项：对疾病机理和手法作用原理缺乏认识也容易导致推拿意外。只有充分了解疾病的发病机制和推拿手法的作用原理，才能准确地运用合适的手法进行治疗。若对这些知识掌握不足，就可能错误使用手法，不但无法达到治疗效果，还可能造成不良后