第五章产褥期管理;产褥期;;第三节妊娠诊断;;妇产科护理学;2.阴道及外阴
黏膜皱襞约在产后3周重现。
外阴轻度水肿产后2日～3日可自行消退。
轻度会阴裂伤或会阴切口
缝合后3日～5日可愈合。
分娩时撕裂的处女膜形成
处女膜痕。;;;乳房的主要结构;;产后14日以后分泌的乳汁，蛋白质约2%～3%，脂肪约4%，糖类约8%～9%，无机盐约0.4%～0.5%，还有维生素等微量元素。;5、血液循环系统;6、消化系统：便秘和肠胀气
7、泌尿系统：易发生尿潴留
8、月经及排卵：由于个体差异，卵巢功能恢复时间也不一，如不哺乳，产褥期卵巢中即有新的卵泡发育。月经一般在产后6-10周左右复潮。哺乳期产后4-6月左右复潮，但不管如何，产褥期后即应有相应的避孕措施。
9、腹壁：松弛，6-8周恢复，;10、恶露的变化：在产褥期从阴道排出的分泌物叫恶露。正常有血腥味，持续4周～6周，总量250ml～500ml.
;恶露;;;;;;;;出院后，既有家庭主妇的工作，又有做母亲的育儿责任，很容易疲劳，故要注意休息。每天可用热水擦身或用淋浴清洁身体，注意恶露变化，保持会阴部清洁，继续做乳房按摩和产褥体操。产后42天到指定的医院做产后健康检查，同时婴儿也要做健康检查，建立预防接种卡，按时接种各种疫苗。在产褥期如有出血、发烧、疼痛等异常时，要立即去医院。;由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复和哺乳需要，加强产后的营养十分重要。
产褥期每天大约需要热量2700—2800千卡，蛋白质100克，此妊娠前的饮食量增加约30%左右为好。饮食要考虑营养的均衡。
主食要比妊娠晚期增加些，副食应多食一些瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜。哺乳期应多一些半流食如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，少食多餐。
;此外有以下情况者，在饮食方面要有所控制或倾斜。
1、有妊娠高血压综合征后遗症，在积极治疗的同时，要控制盐的摄入。
2、有贫血病症者，要多摄取蛋白质和富含铁剂如黑木耳、海带、紫菜、猪肝等食物。
3、有便秘者应多吃食纤维多的蔬菜和水果，早晨可喝点淡盐水或蜂蜜水也有效。
4、为防止过胖，要控制含糖高的食物摄入。
5、嗜好品如香烟、酒继续像妊娠期那样控制，香辛调料和咖啡等，最好不要过量。;产褥体操是帮助母亲恢复机体的一项有效运动。
其要点一要坚持，以不疲劳为限；二要掌握要领。下面介绍几种产褥体操，供选择参考。
1、仰卧，双手平伸，做深吸气。一边呼气一边把手举到胸前，手掌合拢，再吸气，胳膊恢复原状。
2、仰卧，用足底与两肩支撑。将臀部向上支起，同时吸气，然后放下臀部，同时呼气。
3、仰卧，两手紧靠躯干，双膝屈收，双足做踩自行车动作。
4、仰卧，两手紧靠躯干，双膝屈收并举向胸部，同时吸气，然后伸直放平两腿，同时呼气。
5、仰卧，双膝直立，大腿和床成直角似弯曲，呼吸一次。大腿更靠近肚子；然后腿伸直，呼吸一次放下腿。
;;产后什么时候洗澡;;由于产后出汗多，应当勤洗，勤擦身，勤更衣。洗澡的时候，注意室温不能太低或太高，夏季一般室温就可以，冬日以３６度至３８度较为适宜。水的温度应适当，夏季水温略高于体温就行，冬天应当高些，防着凉。此外，产后应每天刷牙及梳头，保持口腔卫生及头发护理。
;;产后束腹的弊端;;;由于妊娠的原因，孕妇机体代谢功能旺盛。除供给自身和胎儿所需外，还需蓄积5千克左右的脂肪分布于胸、腹、臀部，为妊娠晚期、分娩及哺乳期提供能量，而更多是为哺乳准备的。这一脂肪并不会因为产褥期裹腹而很快消失。;;产后多汗须防风;众所周知，妇女怀孕之后，为了满足胎儿生长及发育的需求，母体的循环血量较妊娠前增加了1／3左右。同时，伴有激素水平的升高，物质及能量代谢的增快，使大量的水分和钠盐滞留下来，以适应妊娠后的母体状态。但是，分娩之后，如同一个包袱落地，产妇的负担大为减轻。因而代谢水平和内分泌活动显著降低，机体不再需要过多的循环血量，潴留的钠盐和水分就成多余的了，必须及时排出体外，这样才能减轻心脏的负担，有利于机体全面恢复。;人体排泄水和盐分主要通过三个途径。
1、经肾脏的过滤作用，形成尿液排出体外；
2、经肺的呼吸活动，从呼出的气体中以水蒸气的形式带走一局部；
3、通过汗腺由皮肤外表，以汗液的方式排出。
因此，在产褥期，产妇不仅尿多，而且管理汗腺的交感神经兴奋占据优势，汗腺的分泌活动也增强，从而使产妇在产后出汗较多。由此可见，产后多汗是机体在产后进行自我调整的表现，所以不需要任何特殊治疗，只是产妇应注意防止出汗后伤风受凉。;浅淡“月家痨病〞;“月子〞不是30天;产后适时运动防血栓;产妇保养的十个误区;;;三、“不能洗头洗