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第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日定义具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为子宫内膜异位症。第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日内异症发病率：10%-15%其中：痛经70%-80%不孕症50%流产率40%良性的癌症第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日发病机制种植学说相关因素遗传因素1免疫因素2炎症3经血逆流1医源性种植2第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日病理主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血。病灶局部反复出血和缓慢吸收导致周围纤维组织增生、粘连，出现紫褐色斑点或小泡，最后发展成为大小不等的实质性瘢痕结节或囊肿。第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日临床表现症状痛经、慢性盆腔痛和性交痛月经异常不孕急腹痛体征卵巢子宫内膜异位囊肿可扪及与子宫粘连的肿块，囊肿破裂则出现腹膜刺激征。妇检：子宫后位固定、触痛性结节。第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日诊断病史妇科检查腹腔镜检查其他辅助检查b超血清CA125抗子宫内膜抗体第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日治疗药物治疗1、对症治疗2、激素治疗手术治疗假孕口服避孕药孕激素类药假绝经GnRH-a达那唑孕三烯酮其他米非司酮第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日护理评估病史1身心状况2诊断检查3第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日护理诊断焦虑与病情反复发作、不孕有关疼痛与内异症异位病灶刺激有关睡眠形态紊乱与内异症引起的疼痛有关有感染的危险与月经异常或手术创伤有关第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日