诊断性刮宫术护理查房
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目录
02
术前护理准备
01
诊断性刮宫术概述
03
术中护理配合
04
术后护理措施
05
护理查房实施与评估
06
护理查房案例分析
01
诊断性刮宫术概述
手术定义
诊断性刮宫术简称诊刮，是刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查，作出病理诊断的手术。
手术目的
明确子宫内膜病变，排除子宫内膜癌，了解宫腔残留物性质，评估卵巢功能等。
手术定义与目的
异常子宫出血、闭经、不孕不育、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤等。
手术适应症
急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖道炎症，全身严重感染，术前体温高于37.5℃等。
手术禁忌症
手术适应症与禁忌症
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手术流程简介
术前准备
详细询问病史，完善术前检查，如血常规、凝血功能、心电图、白带常规等，术前6小时禁食禁水。
手术步骤
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌洞巾，探测宫腔深度，扩张宫颈，用刮匙刮取子宫内膜或宫腔内容物，送病理检查。
术后处理
观察患者生命体征，给予抗感染、止血等药物治疗，保持外阴清洁，禁性生活及盆浴2周，术后定期复查。
02
术前护理准备
患者评估与教育
病情评估
全面采集患者病史，了解诊断性刮宫术的原因和目的，评估患者的一般情况、生命体征和妇科检查结果。
术前教育
术前准备指导
向患者解释诊断性刮宫术的过程、目的和可能的风险，让患者了解手术的必要性和安全性，并签署知情同意书。
指导患者术前保持良好的卫生习惯，术前3天禁止性生活，术前饮食宜清淡易消化，术前排空膀胱。
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常规检查
术前准备
妇科检查
术前消毒
重点检查子宫大小、形态、位置和活动度，以及有无压痛、肌瘤和附件包块等。
包括血常规、凝血功能、心电图等，以评估患者的身体状况和手术风险。
术前需进行外阴、阴道和宫颈的消毒，以减少手术感染的风险。
术前需准备好手术器械、敷料、消毒液、局麻药等物品，确保手术室整洁、安静、光线充足，并调节好手术室的温度和湿度。
术前检查与准备
心理护理与支持
术前心理疏导
了解患者的心理状态，给予关心和安慰，缓解患者的紧张情绪和恐惧心理。
术中陪伴与支持
在手术中给予患者持续的陪伴和支持，鼓励患者保持放松状态，配合手术操作。
术后关怀与指导
术后及时告知患者手术情况，给予鼓励和安慰，并告知患者术后注意事项和后续治疗计划。
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术中护理配合
手术室消毒
检查手术器械是否齐全、功能是否正常，确保手术顺利进行。
手术器械准备
急救设备准备
备齐急救设备和药品，如心电监护仪、吸引器、氧气等，以应对术中可能出现的紧急情况。
确保手术室环境无菌，空气洁净度符合要求，以降低术后感染风险。
手术室环境准备
术中护理操作要点
生命体征监测
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者术中平稳。
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配合医生操作
熟悉手术步骤，密切配合医生进行各项操作，如递送手术器械、保持手术视野清晰等。
患者体位护理
确保患者体位舒适，同时便于手术操作，避免压迫神经和血管。
密切观察手术部位出血情况，及时止血并采取措施预防出血过多。
术中并发症的预防与处理
出血预防与处理
在刮宫过程中，注意操作轻柔，避免子宫穿孔，若发生穿孔应立即停止手术，并进行相应处理。
子宫穿孔预防与处理
术中患者出现恶心呕吐、心动过缓等症状时，应及时采取措施缓解症状，确保患者安全。
人工流产综合反应预防与处理
04
术后护理措施
生命体征监测
严密监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，记录变化，发现异常及时通知医生。
阴道流血情况观察
观察患者阴道流血量、颜色和性状，如有异常及时报告医生进行处理。
排尿排便观察
注意患者排尿排便情况，及时采取措施，避免尿潴留和便秘。
伤口情况观察
观察患者腹壁切口或宫腔内伤口情况，如有红肿、渗血、渗液等及时报告医生。
术后观察与监测
术后疼痛管理
疼痛评估
使用疼痛评估工具对患者疼痛进行评估，了解疼痛的性质、部位和程度。
药物镇痛
遵医嘱给予患者镇痛药物，观察药物效果和副作用，及时调整用药。
非药物镇痛
采用按摩、热敷、针灸等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
疼痛教育
向患者及其家属普及疼痛知识，提高疼痛耐受性，鼓励患者表达疼痛。
加强患者个人卫生，保持会阴部清洁，避免交叉感染。
密切观察患者阴道流血情况，遵医嘱给予止血药物，避免大量出血。
遵医嘱给予患者抗生素和激素类药物，预防宫腔粘连。
向患者及其家属宣传术后注意事项，避免性生活、盆浴等刺激性活动，促进患者早日康复。
术后并发症的预防与护理
感染预防
出血预防
宫腔粘连预防
宣教教育
05
护理查房实施与评估
护理查房流程与内容
查房前准备
了解患者基本信息，包括病历、诊断、治疗计划及刮宫术过程等。
查房过程
观察患者生命体征、疼痛情况、出血量及并发症等，与医