2025年外科A1知识考试题库
一、单选题(共100题，每题1分，共100分)
1.输精管结扎术后不可能出现的并发症是
A、输精管痛性结节
B、性功能障碍
C、附睾郁积
D、第二性征改变
E、出血和血肿
正确答案：D
答案解析：输精管结扎术主要是阻断精子输出通道，并不影响雄激素的分泌及作用，所以不会导致第二性征改变。而出血和血肿、输精管痛性结节、附睾郁积、性功能障碍等都有可能是输精管结扎术后出现的并发症。
2.关于手的休息位，下列不正确的是
A、掌指关节和指问关节半屈曲位
B、手处于自然静止状态
C、各指尖指向腕舟骨结节
D、腕关节背伸20～25*
E、院关节背伸10*～15°正确答案：D
答案解析：手的休息位是手处于自然静止状态，此时腕关节背伸10°～15°,而不是20～25°,掌指关节和指间关节半屈曲位，各指尖指向腕舟骨结节。
3.关于胸膜肿瘤，下面描述正确的是
A、最常见的恶性肿瘤为肉瘤
B、最常见的恶性肿瘤为胸膜间皮瘤
C、最常见的良性肿瘤为脂肪瘤
D、最常见的良性肿瘤为神经鞘瘤
E、胸腺瘤不会发生胸膜转移
正确答案：B
答案解析：胸膜肿瘤中最常见的恶性肿瘤为胸膜间皮瘤，故A选项错误，B选项正确；最常见的良性肿瘤为胸膜纤维瘤，C、D选项错误；胸腺瘤可发生胸膜转移，E选项错误。胸膜肿瘤有良恶性之分，恶性以胸膜间皮瘤最为常见，良性的胸膜纤维瘤相对多见。对于胸膜肿瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查及病理检查等综合判断。
4.下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是
A、右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄B、肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线
C、右心室-肺动脉压力阶差50mmHg即有手术指征
D、漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄
E、瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大
正确答案：B
答案解析：肺动脉口狭窄右心室与肺动脉间收缩期压力阶差50mmHg,即有手术指征；压力阶差40～100mmHg为中度狭窄。漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄。瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大。肺动脉-右室连续测压在瓣膜部出现压力移行曲线，而不是漏斗部，所以B选项错误。
5.脑动脉瘤预后的根据为
A、脑动脉瘤的多少
B、有无偏瘫
C、血压上升程度
D、脑动脉瘤的大小
E、意识障碍程度
正确答案：E
答案解析：脑动脉瘤预后与多种因素有关，其中意识障碍程度是重要的判断依据之一。意识障碍程度反映了脑功能受损的严重程度，意识障碍越重，往往提示病情越严重，预后相对较差。而脑动脉瘤的多少、血压上升程度、脑动脉瘤大小、有无偏瘫等虽然也可能对病情有一定影响，但不是判断预后的最关键依据。
6.多根多处肋骨骨折最突出的体征是
A、伴有气胸
B、伴有血胸
C、局部压痛
D、皮下气肿
E、伤侧胸壁反常呼吸运动
正确答案：E
答案解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，这是多根多处肋骨骨折最突出的体征。皮下气肿可见于张力性气胸等情况；局部压痛可见于多种肋骨损伤；气胸、血胸不是多根多处肋骨骨折最突出的体征。
7.一般不与急性阑尾炎相鉴别的是
A、食管反流病
B、胃十二指肠穿孔
C、右侧输尿管结石
D、急性肠系膜淋巴结炎E、妇产科疾病
正确答案：A
答案解析：急性阑尾炎主要应与胃十二指肠穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病、急性肠系膜淋巴结炎等相鉴别。胃十二指肠穿孔多有溃疡病史，突发剧烈腹痛，迅速蔓延至全腹，查体有明显的腹膜刺激征；右侧输尿管结石多为突发性绞痛，向会阴部放射，伴血尿；
妇产科疾病如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等有相应的妇科病史及表现；急性肠系膜淋巴结炎多有上呼吸道感染史，腹痛位置较广且不固定。而食管反流病主要表现为烧心、反酸等反流症状，一般不会与急性阑尾炎混淆。
8.肾挫伤的主要临床表现为
A、腰部肿块和肉眼血尿
B、无尿
C、镜下血尿或肉服血尿
D、不易纠正的严重休克
E、腰部肿块
正确答案：C
答案解析：肾挫伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，通常不会出现无尿、不易纠正的严重休克等表现。其主要临床表现是镜下血尿或肉眼血尿，一般不会出现腰部肿块，除非合并较大的包膜下血肿。所以主要临床表现为镜下血尿或肉眼血尿。
9.分泌雄激素的是
A、支持细胞
B、睾丸问质细胞
C、初级精母细胞
D、精原细胞
E、精子细胞
正确答案：B
答案解析：睾丸间质细胞可分泌雄激素，对维持男性第二性征等具有重要作用。精原细胞主要进行增殖等过程；支持细胞对生精细胞有支持、营养等作用；精子细胞经过变形形成精子；初级精母细胞进行减数分裂等。
10.肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项
A、假性动脉瘤
B、尿毒症
C、肾血管性高血压
D、动静脉痿E、肾积水
正确答案：B
答案解析：