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2025年四川住院医师-四川住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）
A、每日供氮应达0.2～0.24g/kg
B、氮（g）和热量比为1：100kcal
C、含有适量的电解质、维生素和微量元素
D、适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2
2.治疗损伤的首要原则是（）。
A、抗感染
B、纠正水电解质紊乱
C、补充血容量
D、抢救生命
E、抗休克治疗
3.病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。保守治疗一月后吻合口漏治愈，术后病理分期为TNMⅡ期，你认为应该进行下列哪项治疗：（）
A、放射治疗
B、化学治疗
C、生物治疗
D、定期随访
E、免疫治疗
4.代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）
A、pH7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BE
5.最宜使用洋地黄类药物治疗的是（）
A、预激综合征合并心房颤动
B、Ⅱ度或高度房室传导阻滞
C、病态窦房结综合征
D、单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E、伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭
6.患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（）。
A、反复胸腔穿刺
B、开胸手术清除脓液
C、胸腔闭式引流
D、每日胸内注入抗生素
E、胸腔闭式引流加负压吸引
7.男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmHO），呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）
A、心功能不全
B、肺功能衰竭
C、肾功能衰竭
D、血容量不足
E、体内抗利尿激素分泌过多
8.有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确（）。
A、都是畸胎类肿瘤
B、皮样囊肿含有外胚层组织，畸胎瘤含有内、中、外胚层组织
C、都是良性肿瘤.
D、都好发于前纵隔
E、如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊
9.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）
A、剖胸探查
B、持续低流量吸氧
C、增加胸膜腔插管引流
D、机械辅助呼吸
E、输血输液，加强支持治疗
10.为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）。
A、体温上升过程中
B、发热最高峰时
C、寒战结束时
D、预计发生寒战、发热前
E、寒战初起时
11.螺旋CT自身的缺点不包括（）
A、影像噪声增加
B、纵向分辨率下降
C、螺旋伪影
D、肺部扫描图像不连续
E、数据存储量增加
12.男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。急救处理中，首先要做的是（）
A、迅速封闭伤口
B、输血、输液
C、胸腔闭式引流
D、呼吸机辅助呼吸
E、立即手术治疗
13.患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤此类手术心脏入路可有哪些选择（）
A、右心室入路
B、左