（图片大小可自由调整）
2025年云南住院医师-云南住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。首先考虑的诊断是（）
A、食管炎
B、食管良性肿瘤
C、责门失弛缓症
D、食管癌
E、食管憩室
2.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、吡嗪酰胺
E、乙胺丁醇
3.患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。此时针对患者应采取的进一步处理有（提示患者经过3周抗感染治疗后复查胸部CT：右肺上叶炎症吸收，残留后段小空洞，直径2cm，右肺上叶后段支气管壁增厚，管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常，没有其他合并疾病。）（）
A、继续纤维支气管镜冲洗，脓液引流
B、抗生素治疗
C、肺叶切除手术
D、化学治疗
E、放射治疗
F、随访观察
4.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）
A、抗感染治疗
B、心包穿刺
C、洋地黄类
D、心包切除术
E、激素治疗
5.男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查（）
A、正侧位胸片
B、超声心动图
C、胸部CT
D、床旁胸片
E、肺功能
6.下列哪些物质是在肾脏合成释放的（）
A、肾素
B、活性维生素D
C、促红细胞生成素
D、缓激肽系统
E、甲状腺激素
7.阴茎癌（）
A、通常经深部盆腔静脉转移
B、罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C、侵犯包皮，但不侵及阴茎头
D、上述都是
E、上述都不是
8.对局麻药在硬膜外腔扩散没有影响的是（）
A、局麻药的容积和浓度
B、局麻药注射的速度
C、年龄
D、身高
E、脑脊液压
9.局麻药不能明显影响心肌组织的（）
A、最大去极化速率
B、0相除级的速度
C、兴奋传导速度
D、静息电位
E、收缩力
10.tcPO2、tcPCO2监测的主要适用范围是（）
A、新生儿、婴儿
B、儿童
C、青壮年
D、孕妇
E、老人
11.男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是（）
A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾母细胞瘤
D、肾结核
E、肾良性肿瘤
12.关于胸腺瘤的治疗，叙述正确的是（）
A、对于Ⅰ期胸腺瘤患者，术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗
B、对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移，应尽量予以全部切除
C、对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术，彻底完全切除
D、对于Ⅱ期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗，以降低术后复发率
E、对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时，应尽量避免切除双侧膈神经，尤其对于合并重症肌无力的患者
13.肾绞痛的特点是（）
A、持续性的胀痛
B、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
C、无其他任何并发症状
D、泌尿系结核典型的临床表现
E、疼痛持续时间长，不易缓解
14.急性脓胸最重要的治疗原则是（）
A、应用广谱抗生素
B、胸腔闭式引流