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2025年云南住院医师-云南住院医师外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.治疗高血钾引起的心搏停止可选用（）
A、肾上腺素
B、阿托品
C、溴苄铵
D、氯化钙
E、氯化钾
2.男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为腰肌劳损，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。
提示：经过支持抗痨3周，患者食欲有所改善，仍有低热盗汗，腰椎疼痛减轻，双下肢感觉运动正常。复查ESR60mm／h，Hb100g／L。根据患者情况，进一步采取的治疗措施是（）
A、抗痨效果明显，可继续应用原治疗方案至治愈
B、血沉较高，仍应继续加强抗痨治疗
C、血沉已较前明显降低，可行手术治疗
D、手术方式可采用病灶清除植骨融合术
E、手术仅能行病灶清除术，不能植骨，尤其不能内固定
F、术前术后应继续抗痨治疗
3.全麻下行肾移植术，可用以下哪几种肌松剂（）
A、维库溴铵
B、琥珀酰胆碱
C、阿曲库铵
D、氨酰胆碱
E、泮库溴铵
4.男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些（）
A、抗生素治疗
B、禁食，胃肠减压
C、营养支持治疗
D、手术治疗
E、输液，纠正脱水及酸中毒
5.男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）
A、开颅清除血肿
B、开颅清除血肿及去骨瓣减压
C、脑室外引流
D、加大脱水药剂量
E、腰池外引流
6.4岁，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（）
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
7.男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。住院第二天，患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的实验室检查是（）
A、尿淀粉酶测定
B、血清淀粉酶测定
C、白细胞计数和分类
D、腹穿液性状及淀粉酶测定
E、血红蛋白和红细胞比值测定
8.下面对慢波的描述，正确的是（）
A、正常成人清醒状态下很少出现
B、随睡眠加深而增多
C、婴儿期可弥漫出现
D、是癫痫样放电的一种
E、局灶出现有定位意义
9.代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确（）
A、主要发生于呼吸道梗阻
B、可发生在肠道液大量丧失时
C、主要因为体内HCO3-减少
D、循环与组织灌注不足
E、可发生在急性肾衰竭
10.典型的破伤风患者，最先出现的症状往往是（）
A、张口困难
B、苦笑面容
C、怕听水声
D、颈强直
E、四肢痉挛
11.男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊检查结果提示CMVIgM（±），痰培养未见细菌及真菌生长，下一步