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2025年上海住院医师-上海住院医师外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.下面哪种激素与神经垂体有关（）
A、血管升压素
B、促肾上腺皮质激素
C、泌乳素
D、生长激素
E、促性腺激素
2.患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了（）
A、胆瘘
B、肠瘘
C、胰瘘
D、腹腔渗液
E、腹腔感染
3.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是（）
A、转移灶活组织检查
B、纤维支气管镜检查
C、胸水检查
D、纵隔镜检查
E、经胸腔穿刺活组织检查
4.患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％，Hb8.2g／dl。混合静脉血氧饱和度（SvO）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）
A、0.51～0.62
B、0.63～0.74
C、0.73～0.85
D、0.81～0.90
E、0.65～0.75
5.心衰病人施行择期手术，最好使心衰控制（）
A、3d以后
B、1周以后
C、2周以后
D、3～4周以后
E、1个月以后
6.患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。
该患者继续保守治疗3天，腹胀进行性加重，处理措施应为（）
A、继续保守治疗
B、抗炎治疗
C、拍立位腹平片提示肠梗阻后再次开腹
D、生长抑素
E、胃肠减压
7.女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。
在纠正电解质紊乱的同时还要治疗（）
A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水过多
E、以上都不是
8.某女，55岁。三叉神经痛6年，近2日疼痛发作，疼痛剧烈，药物治疗首选（）
A、吗啡
B、芬太尼
C、卡马西平
D、苯巴比妥
E、阿米替林
9.主动脉全层破裂后被周围组织包裹的是（）
A、假性动脉瘤
B、真性动脉瘤
C、Ⅱ型夹层动脉瘤
D、Ⅲ型夹层动脉瘤
E、Ⅰ型夹层动脉瘤
10.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（）
A、胸段脊髓
B、胸腰段脊髓
C、腰骶段脊髓
D、腰段脊髓
E、脊髓圆锥
11.患者，男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。目前临床分期为（）
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、第四期
E、第五期
12.男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的（）
A、2000～2500ml液体
B、5%碳酸氢钠250ml
C、氯化钠5g
D、葡萄糖150g
E、氯化钾3g
13.患者，男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突