基本信息

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文档摘要

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手术患者交接制度

（一）接病人

1.手术室工作人员根据手术通知单及手术病人交接记录单与病房护士、病人或家属三方共同核对病人身份、手术部位标识、皮肤完整性、术前准备情况、管道情况等,核对无误后双方在交接记录单上签字确认。

2、手术病人接入手术间后由巡回护士再次核对病人信息及所带物品药品等,协助戴好手术帽,建立静脉通路,并做好心理护理。

3、巡回护士妥善约束病人,防止坠床或发生意外。如中途更换巡台人员,再次按照病历资料仔细核对病人相关信息,确保交接清楚才可更换。

（二）送病人

1.手术结束后,护士整理病人着装,保护病人隐私,确保切口周围无血迹、消毒液。

2、与麻醉医生确认手术病人去向。如需到ICU,巡回护士提前15分钟通知所到科室。

3.根据病人情况,术后由巡回护士、麻醉医生、手术医生共同送病人到科室,并与接收科室护士详细交接病人情况,在手术病人交接记录单上双签字。

（三）病情交接内容:

1.病人生命体征

2.病人诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量

3.检查敷料包扎有无渗出

4.检查各种管路是否通畅、有无脱出、标识、引流液颜色、性状

5、静脉输液药物及滴速,穿刺周围情况

6.全身皮肤情况

7、病人病历、影像学资料

8、专科需要特殊观察内容