2025肠道门诊培训试题及答案
一、单选题（每题2分，共50分）
1.以下哪种细菌是引起肠道感染最常见的革兰氏阴性菌？
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎链球菌
D.白色念珠菌
答案：B。大肠杆菌是肠道内的正常菌群，但某些致病性大肠杆菌可引起肠道感染，是引起肠道感染最常见的革兰氏阴性菌。金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性菌，常引起皮肤等部位感染；肺炎链球菌主要引起肺炎等呼吸道感染；白色念珠菌是真菌，可引起念珠菌性肠炎等，但不是最常见的肠道感染病原菌。
2.霍乱弧菌的主要致病物质是：
A.内毒素
B.外毒素
C.菌毛
D.荚膜
答案：B。霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素是其主要致病物质，属于外毒素。内毒素一般是革兰氏阴性菌细胞壁的成分；菌毛有助于细菌黏附，但不是主要致病物质；霍乱弧菌无荚膜。
3.急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为：
A.化脓性炎
B.出血性炎
C.假膜性炎
D.浆液性炎
答案：C。急性细菌性痢疾的典型病变是肠黏膜表面有假膜形成，属于假膜性炎。化脓性炎常见于葡萄球菌等感染；出血性炎以大量出血为特征；浆液性炎渗出物以浆液为主，均不符合急性细菌性痢疾的肠道病变特点。
4.以下哪种病毒是引起婴幼儿腹泻最常见的病原体？
A.轮状病毒
B.诺如病毒
C.腺病毒
D.柯萨奇病毒
答案：A。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻最常见的病原体，多发生于秋季，故又称秋季腹泻。诺如病毒是引起成人和儿童急性腹泻的常见病毒；腺病毒和柯萨奇病毒也可引起腹泻，但不如轮状病毒常见。
5.治疗阿米巴痢疾的首选药物是：
A.甲硝唑
B.喹诺酮类
C.头孢菌素类
D.青霉素类
答案：A。甲硝唑对阿米巴原虫有强大的杀灭作用，是治疗阿米巴痢疾的首选药物。喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类主要用于细菌感染的治疗，对阿米巴原虫无效。
6.肠道门诊对疑似霍乱患者的粪便标本应采用哪种方法进行送检？
A.普通培养管
B.无菌棉拭子
C.碱性蛋白胨水保存液
D.增菌培养基
答案：C。霍乱弧菌在碱性环境中生长良好，肠道门诊对疑似霍乱患者的粪便标本应采用碱性蛋白胨水保存液送检，以提高霍乱弧菌的检出率。普通培养管不适合保存霍乱弧菌；无菌棉拭子可用于采集标本，但不能用于保存和送检；增菌培养基一般在后续实验室培养过程中使用。
7.下列哪种症状不是细菌性食物中毒的常见表现？
A.腹痛
B.腹泻
C.发热
D.黄疸
答案：D。细菌性食物中毒主要表现为腹痛、腹泻、呕吐、发热等胃肠道症状。黄疸一般不是细菌性食物中毒的常见表现，黄疸多见于肝脏疾病、胆道疾病等。
8.肠道传染病的传播途径不包括：
A.水传播
B.食物传播
C.空气传播
D.接触传播
答案：C。肠道传染病主要通过水、食物、接触等途径传播。空气传播一般是呼吸道传染病的传播途径，肠道传染病一般不会通过空气传播。
9.对于感染性腹泻患者，粪便常规检查中出现大量白细胞和脓细胞提示：
A.病毒感染
B.细菌感染
C.寄生虫感染
D.真菌感染
答案：B。细菌感染引起的腹泻，粪便常规检查中常出现大量白细胞和脓细胞。病毒感染时粪便中白细胞一般较少；寄生虫感染可发现寄生虫虫卵等；真菌感染可发现真菌菌丝等。
10.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是：
A.回肠末端
B.结肠
C.盲肠
D.直肠
答案：A。伤寒杆菌主要侵犯回肠末端集合淋巴结与孤立淋巴滤泡，引起特征性的病理改变，如伤寒小结等。结肠、盲肠、直肠一般不是伤寒的主要病变部位。
11.预防肠道传染病的关键措施是：
A.加强食品卫生管理
B.隔离患者
C.预防接种
D.加强个人卫生
答案：A。加强食品卫生管理可以有效切断肠道传染病通过食物传播的途径，是预防肠道传染病的关键措施。隔离患者可以控制传染源，但不是最关键的；预防接种对于某些肠道传染病有一定作用，但不是所有肠道传染病都有有效的疫苗；加强个人卫生也是重要的预防措施，但相对而言，食品卫生管理更为关键。
12.细菌性痢疾的确诊依据是：
A.典型的临床表现
B.粪便常规检查
C.粪便细菌培养
D.血常规检查
答案：C。粪便细菌培养出痢疾杆菌是细菌性痢疾确诊的依据。典型的临床表现只能提供初步诊断线索；粪便常规检查可发现白细胞、脓细胞等，但不能确诊病原菌；血常规检查主要用于了解患者的炎症反应情况，不能确诊细菌性痢疾。
13.下列哪种疾病不属于法定传染病中的肠道传染病？
A.手足口病
B.甲型肝炎
C.戊型肝炎
D.流行性感冒
答案：D。流行性感冒是呼吸道传染病，不属于法定传染病中的肠道传染病。手足口病、甲型肝炎、戊型肝炎均通过粪-口途径传播，属于肠道传染病。
14.轮状病毒感染引起的腹泻特点是：
A.黏液脓血便
B.