创伤的现场急救
创伤的概念
。广义：指机械、物理、化学或生物等
因素造成的机体损伤
·狭义：是指机械性致伤因素作用于机
体所造成的组织结构完整性破坏或功
能障碍
概述
●随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发
展，严重创伤发生率日益增多，多发伤的比例也
明显上升。
·据公安部公布的数字，目前，中国每年因道路交
通伤害死亡的人数已居世界首位，并以每年10%
的速度递增。2003年，中国共发生道路交通事故
667507起，造成104372人死亡、494174人受伤，
直接财产损失33.7亿元。其中，农村人口、农
民工和城市个体劳动者交通违章引发交通事故恭
造成40964人死亡、191231人受伤，占死伤总数
的39.2%和38.7%。2007年，全国共发生道路
交通事故327209起，造成81649人死亡、380442
人受伤，直接财产损失12亿元。
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创伤的分类
●按致伤因素分类：烧伤、冷伤、挤压伤、
刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂
伤、核放射伤、以及复合伤
●按受伤部位分类：颅脑伤、颌面部伤、颈
部伤、胸(背)部伤、腹(腰)部伤、骨
盆伤、脊柱脊髓伤、四肢伤
●按伤后皮肤完整性分类：闭合伤、开放伤
●按伤情轻重分类：轻伤、中等伤、重伤
开放性创伤和闭合性创伤
·开放性创伤包括：擦伤、撕裂伤、
·刺伤、切伤和砍伤、火器伤等；
●闭合性创伤包括：挫伤、挤压伤、扭伤、
关节脱位和半脱位、骨折、闭合性内部组
织器官损伤等。
创伤现场急救是指对伤员在送入医
院前的紧急救护
·创伤现场急救是指对伤员在送入医院前的
紧急救护包括在受伤现场的救护及保健站、
急救站的救护。
●分为：自救、互救和医务人员的初次救护
三类
外伤救护四项技术
·1.创伤在急救疾病谱中占首位，创伤现场急
救在急救中占举足轻重的地位；
·2.熟练掌握外伤救护四项技术是胜利完成创
伤现场急救的前提和保证；
外伤救护四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运
外伤现场急救四大技术
在现场条件情况下，不管
是什么性质伤，也不管是什么
部位伤，最基本的急救处理靠
这四大技术。
外伤现场急救四大技术
这些技术若能得到及时、正确、
有效的应用，往往在挽救伤员生命，
防止病情恶化，减少伤员痛苦以及
预防并发症等均有良好作用。
外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂，只要认真
学习，认真练习，人人都可以学会，
一旦遇到有人外伤时就可以大胆使
用。
有关血液的一些基本知识
·成人血容量占体重的8%,约4000-
5000ml
·失血量达总血量1/4或1/3时，可危
及生命
·发生外伤后，如无体表出血但有生
命体征重大改变者应警惕胸腹部闭
合性损伤(尤其是肝脾破裂)可能
创伤止血的意义
●创伤伤员39%由于出血死亡。
·正确止血挽救生命。
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动脉出血与静脉出血的鉴别
·大出血可使伤员迅速陷入休克，甚
至致死，所以必须及时止血
·动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间
歇性喷射状
·静脉出血多为暗红色，持续涌出
·毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，
自伤口缓慢流出
常用止血方法
·指压动脉法：用手指压迫动脉经过骨
骼表面的部位，达到止血目的
·加压包扎法：最为常用，一般小动脉
和静脉损伤出血均可用此法止血
·填塞法：适手于颈部和臀部等处较大
而深的伤口
·止血带法：一般用于四肢伤大出血，
且加压包扎无法止血的情况
一、指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部
位的大出血。方法为用手指压迫伤
口近心端动脉，将动脉压向深部的
骨头，阻断血液流通。
一、指压动脉止血法
·一侧头额颞部出血------颞(浅)动脉
·颜面部外伤大出血------面动脉
·前臂出血------肱动脉
·手掌出血------尺、桡动脉
·手指出血------手指根部两侧动脉
·下肢出血------深压股动脉
颗浅动静脉
颈外静脉