胸外科门诊工作流程图
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CATALOGUE
02
分诊评估阶段
03
医师接诊流程
04
辅助检查环节
05
处置方案制定
06
离院管理模块
01
患者到达环节
01
患者到达环节
PART
预约挂号登记
预约挂号系统
患者通过电话或网络提前预约,并确定就诊时间。
预约信息确认
挂号凭证准备
工作人员提前联系患者,确认预约信息和就诊需求。
患者准备好医保卡、身份证等挂号凭证。
1
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取号机取号
根据取号顺序,患者到指定区域排队等候就诊。
排队等候
特殊患者优先
危重、老弱病残等特殊患者,可优先安排就诊。
患者到达门诊后,在取号机上刷医保卡或身份证,获取就诊号。
现场取号分流
急诊绿色通道
急诊患者由工作人员进行初步病情评估,确定紧急程度。
病情评估
病情危重、急需处理的患者,优先安排进入急诊绿色通道。
紧急处理
急诊绿色通道设有专门的救治区域和设备,确保患者得到及时救治。
紧急救治
02
分诊评估阶段
PART
评估患者的心血管状况,识别高血压或低血压。
血压测量
记录患者的心率,以识别心律失常。
心率监测
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04
确认患者体温是否在正常范围内。
测量体温
评估患者的呼吸功能,确定是否存在呼吸困难或低氧血症。
呼吸频率与氧饱和度
生命体征初筛
病情分级标识
轻微症状
如胸痛、轻微呼吸困难等,标记为绿色,表示病情较轻。
中等症状
如持续性胸痛、呼吸困难加重等,标记为黄色,表示病情中等。
重症症状
如严重呼吸困难、胸痛剧烈、意识模糊等,标记为红色,表示病情危重。
给予优先就诊,因其可能伴有多种慢性疾病。
老年患者
特殊患者处置
安排儿科医生进行评估,确保专业性和安全性。
婴幼儿患者
立即送入急救室或重症监护室,进行紧急处理。
危重患者
采取隔离措施,防止疾病传播,确保其他患者安全。
传染病患者
03
医师接诊流程
PART
病史系统采集
询问患者基本信息
包括患者年龄、性别、职业等,了解患者的基本情况。
询问主诉
详细询问患者此次就诊的主要症状或体征,以及持续时间等。
询问既往史
了解患者既往的疾病史、手术史、过敏史等,为诊断提供参考。
询问家族史
了解患者家族中是否有类似疾病或遗传病史,以评估遗传风险。
观察患者一般状况
包括发育、营养、面容、体位等,初步判断患者整体状况。
局部检查
针对患者主诉进行详细的局部检查,包括触诊、视诊等,以确定病变部位。
专科检查
根据病情需要,进行特定的专科检查,如乳腺检查、心肺检查等。
评估患者疼痛程度
对于疼痛为主要症状的患者,需评估疼痛的部位、性质、程度等。
专科体格检查
初步诊断建议
进一步检查
为明确诊断,需建议患者进行进一步的检查,如实验室检查、影像学检查等。
给出治疗建议
根据初步诊断,给出相应的治疗建议,包括药物治疗、手术治疗等。
告知患者注意事项
向患者说明病情及可能的治疗方案,并告知患者日常注意事项。
04
辅助检查环节
PART
用于初步评估胸部器官的形态和结构,如肺部、心脏、纵隔等。
进一步评估胸部器官的结构和异常,有助于发现病变和占位。
评估心脏功能和结构,检测是否存在心脏瓣膜疾病等。
对软组织成像效果佳,有助于评估纵隔、肺门等部位的病变。
影像学检查指引
胸部X线检查
胸部CT检查
超声心动图
MRI检查
实验室检测流程
血常规检测
了解患者白细胞、红细胞、血小板等基本情况,排除感染、贫血等。
血液生化检查
检测肝功能、肾功能、电解质等,评估患者身体状况。
肿瘤标志物检测
对于疑似肿瘤的患者,检测肿瘤标志物有助于辅助诊断。
血气分析
评估患者的通气和换气功能,了解是否存在缺氧或二氧化碳潴留。
多学科会诊触发
复杂病例
病情复杂,需要多个科室共同讨论制定治疗方案。
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01
术前评估
对于需要手术治疗的患者,术前需进行多学科会诊,评估手术风险和术后康复情况。
疑似恶性肿瘤
需要肿瘤科、放疗科、病理科等多学科会诊,明确病理诊断并制定治疗计划。
疑难杂症
对于诊断不明确或治疗效果不佳的病例,可触发多学科会诊,集思广益,提高诊断准确率。
05
处置方案制定
PART
用药指征
根据患者症状、体征及检查结果,确定用药品种、剂量和用药时机。
药物治疗规范
01
治疗方案
制定个体化的药物治疗方案,包括药物的联合应用、用药疗程等。
02
用药风险
评估患者用药过程中可能出现的不良反应、药物相互作用等风险。
03
用药教育
向患者说明药物的作用、用法、用量及注意事项,确保患者正确用药。
04
评估患者身体状况,确定微创操作的适应症和禁忌症。
术前评估
准备手术所需的微创器械、麻醉设备、急救药品等,确保手术顺利进行。
手术器械
完善相关术前检查,如血常规、凝血功能、心电图等,确保患者符合手术条件。
术前准备
安排具有微创操作经验