冠状动脉扩张罕见病诊疗规范考试试卷试题及参考答案
单选题(每题2分,共20分)
1.冠状动脉扩张是指心外膜下冠状动脉的弥漫性扩张,超过邻近正常节段的()倍。
A.1.0B.1.2C.1.5D.2.0
2.冠状动脉造影是诊断冠状动脉扩张的()。
A.初步筛查手段B.金标准C.辅助参考D.无关检查
3.冠状动脉扩张患者应避免应用()药物,以免加重心外膜血管扩张而诱发或加重心绞痛。
A.华法林B.阿司匹林C.硝酸酯类D.他汀类
4.冠状动脉扩张患者,若合并冠脉痉挛可使用()。
A.硝酸甘油B.地尔硫卓C.利多卡因D.胺碘酮
5.左主干冠状动脉扩张,瘤体直径>()mm或者内径>3~4倍起源血管的冠状动脉扩张首选外科手术。
A.5B.8C.10D.15
6.发现冠状动脉扩张后,要明确是否合并多种疾病,以下哪项不是需鉴别的病因()。
A.川崎病B.结缔组织病C.高血压D.先天性冠状动脉疾病
7.冠状动脉扩张患者,若考虑单纯性冠状动脉扩张,均应强化控制冠脉危险因素,不包括()。
A.高血压B.糖尿病C.脂肪肝D.血脂异常
8.冠状动脉扩张患者,当瘤体巨大产生心脏压迫症状时,应考虑()处理。
A.药物治疗B.介入治疗C.紧急外科手术D.观察随访
9.冠状动脉扩张患者,若为结缔组织疾病引起的冠脉扩张,应以()为主。
A.手术治疗B.介入治疗C.药物治疗D.放射治疗
10.冠状动脉扩张患者,若拒绝介入或手术治疗,应长期予以加强冠脉管理,不包括()。
A.控制冠脉危险因素B.抗血小板治疗C.高强度运动D.抗凝治疗
填空题(每题2分,共20分)
1.冠状动脉扩张的诊断金标准是____________。
2.冠状动脉扩张患者,若超过2倍以上的局限性扩张一般被称作____________。
3.CAE病理学特征是血流缓慢、内皮及血管壁损伤、易痉挛和____________形成。
4.冠状动脉扩张患者,若合并感染或者结缔组织病所致CAE,需要进行____________和免疫抑制治疗。
5.冠状动脉扩张患者,对于感染或者结缔组织病所致CAE,需针对____________进行治疗。
6.冠状动脉扩张患者,若外周血管超声或者CT发现冠状动脉以外的动脉和(或)静脉受累,需要与结缔组织病及____________鉴别。
7.冠状动脉扩张患者,CT冠状动脉显像和心脏核磁共振可发现冠状动脉瘤,包括数目、大小和____________。
8.冠状动脉扩张患者,若为川崎病、先天冠脉疾病等,考虑____________或者手术治疗。
9.冠状动脉扩张患者,入院后应完善相关病史询问及____________。
10.冠状动脉扩张患者,若需要长期口服药物定期随访,如对抗凝药物的INR的监测和副作用的监测,以及对冠脉____________的随访评估。
多选题(每题3分,共30分)
1.冠状动脉扩张的辅助检查包括()。
A.实验室检查B.心电图C.超声心动图D.CT冠状动脉显像E.外周血管超声
2.冠状动脉扩张的药物治疗包括()。
A.抗血小板治疗B.抗凝治疗C.使用硝酸酯类药物D.他汀类药物E.抗感染治疗
3.冠状动脉扩张的介入治疗包括()。
A.在扩张的CAE瘤体内植入覆膜支架B.对囊状CAE或CAE并发冠状动脉瘘采取弹簧圈封堵治疗C.常规冠脉支架植入D.冠脉旋磨术E.心脏起搏器植入
4.冠状动脉扩张的手术治疗适用于()。
A.左主干CAAB.瘤体直径>10mm的CAEC.合并冠状动脉瘘D.瘤体巨大产生心脏压迫症状E.瘤体内有巨大血栓形成
5.冠状动脉扩张患者,病史采集应包括()。
A.心绞痛病史B.心律失常病史C.晕厥病史D.川崎病病史E.结缔组织疾病病史
6.冠状动脉扩张的诊断需排除以下哪些情况()。
A.川崎病B.系统性血管炎C.冠状动脉旋磨、支架植入等介入治疗并发症D.先天性冠状动脉疾病E.冠状动脉粥样硬化斑块
7.冠状动脉扩张的治疗原则包括()。
A.强化控制冠脉危险因素B.抗血小板和抗凝治疗C.必要时介入治疗和手术治疗D.针对原发病治疗E.长期加强冠脉管理
8.冠状动脉扩张患者,质控指标包括()。