多发性硬化诊疗规范试卷试题及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.多发性硬化（MS）是一类病因未明的（）自身免疫性疾病。
A.周围神经系统
B.中枢神经系统
C.消化系统
D.呼吸系统
2.MS平均发病年龄为（）。
A.20岁
B.30岁
C.40岁
D.50岁
3.MS患者中，女性患病率（）男性。
A.高于
B.低于
C.等于
D.无相关性
4.MS的临床表现多样，不包括以下哪项？（）
A.视力下降
B.肢体感觉障碍
C.肢体运动障碍
D.皮肤瘙痒
5.MS诊断必须满足“多发”这个必要条件，即（）。
A.病灶的时间多发和空间多发
B.仅病灶的时间多发
C.仅病灶的空间多发
D.病灶的大小多发
6.McDonald2017诊断标准中，若患者有≥2次临床发作且≥2个病变，则（）。
A.无需进一步证据即可诊断MS
B.需要额外检查证明空间多发性
C.需要脑脊液检查
D.需要MRI检查
7.MS急性期治疗的首选药物是（）。
A.糖皮质激素
B.血浆置换
C.免疫球蛋白
D.干扰素
8.疾病修饰治疗药物（DMTs）的作用是（）。
A.减少发作频率及疾病严重程度
B.立即缓解急性症状
C.专门治疗并发症
D.仅用于晚期患者
9.MS患者综合治疗中，不包括以下哪项建议？（）
A.避免接种活疫苗
B.避免长时间过热的热水澡
C.吸烟
D.适量运动
10.MS转诊标准中，不包括以下哪项？（）
A.诊断疑难患者
B.缺少相应治疗方案
C.患者频发复发，神经功能持续恶化
D.患者主动要求转诊
二、填空题（每题2分，共20分）
1.MS的临床表现根据病程主要分为复发缓解型（RRMS）、继发进展型（SPMS）、（）。
2.MS患者脑脊液检查中，CSF-IgG寡克隆区带（OB）阳性率可达（）。
3.MRI头部典型病灶主要位于脑室周围、（）和半卵圆中心。
4.McDonald2017诊断标准中，MRI空间多发性诊断标准是在4个CNS区域内至少2个中有1个或多个MS典型的T2高信号病灶，这些区域包括脑室周围、皮层或近皮层、幕下脑区和（）。
5.急性期糖皮质激素治疗方案一般采用甲泼尼龙（methylprednisolone）（）mg/d静脉滴注3-5d。
6.疾病修饰治疗药物中，至发稿时，我国仅有（）和特立氟胺两种药物。
7.MS综合治疗中，应对患者及家属宣教（）理念。
8.MS转诊标准中，因MS导致的严重临床症状难以控制，如残疾、吞咽困难，严重的视力丧失/共济失调等，应进行转诊。
9.MS患者残疾功能评分记录的时间范围是过去（）个月内。
10.MS患者尿路感染的发生率统计时间范围是过去（）个月内。
三、多选题（每题3分，共30分）
1.MS的临床表现包括（）。
A.复视
B.共济失调
C.膀胱功能障碍
D.直肠功能障碍
E.以上都是
2.MS的辅助检查包括（）。
A.脑脊液检查
B.MRI
C.脊髓穿刺
D.脑电图
E.A和B
3.MS的诊断标准包括（）。
A.复发-缓解的临床特点
B.症状
C.影像学特征
D.实验室检查
E.以上都是
4.McDonald2017诊断标准中，临床表现有客观临床证据的病变数目和诊断MS需要的进一步证据的组合有多种情况，以下正确的是（）。
A.≥2次临床发作，≥2个病变，无需额外证据
B.≥2次临床发作，1个病变，通过不同CNS部位的临床发作或MRI检查证明空间多发性
C.1次临床发作，≥2个病变，通过额外的临床发作或MRI证明了空间多发性或脑脊液特异性寡克隆带
D.1次临床发作，1个病变，通过不同CNS部位的临床发作或MRI证实空间多发性，同时通过额外的临床发作或MRI证明了空间多发性或脑脊液特异性寡克隆带
E.以上都是
5.MS需要鉴别的疾病有（）。
A.其他中枢神经系统炎性脱髓鞘病
B.血管病
C.感染
D.系统性免疫病
E.以上都是
6.MS的治疗包括（）。
A.急性期治疗
B.缓解期治疗
C.对症治疗
D.手术治疗
E.A和B
7.急性期治疗药物包括（）。
A.糖皮质激素
B.血浆置换
C.免疫球蛋白
D.干扰素
E.A、B和C
8.疾病修饰治疗药物（DMTs）