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文档摘要

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肺栓塞诊断思路;目录;01;;患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。;诊断标准与流程;02;发病时间;下肢检查;如急性心肌梗死、肺炎、胸膜炎等疾病，这些疾病也会出现胸痛、呼吸困难等症状，但无肺栓塞的典型体征和病史。;03;D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记物，肺栓塞时D-二聚体常升高。;胸部X线

肺栓塞时，X线可出现肺动脉阻塞征、肺动脉高压征及右心扩大征，但敏感性及特异性均较低。

超声心动图

超声心动图可显示心脏结构及功能异常，如右心室壁局部运动幅度降低、右心室扩大等；同时可检测下肢深静脉血栓，但效果取决于超声医师的经验和技术水平。

放射性核素肺通气/血流灌注显像

放射性核素肺通气/血流灌注显像可显示肺栓塞引起的灌注缺损，敏感性和特异性均较高，但价格昂贵且操作复杂。

CT肺动脉造影

CT肺动脉造影是诊断肺栓塞的重要手段，可准确发现段以上肺动脉内的血栓，但对亚段及以下肺动脉内血栓的检出率较低。;肺栓塞时，心电图可出现窦性心动过速、T波倒置及ST段压低等改变，但缺乏特异性。;04;诊断标准介绍;评估指标选取原则;轻度肺栓塞;05;抗凝治疗;手术时机;药物治疗;06;详细介绍了肺栓塞的常见诊断方法，包括临床表现、D-二聚体检测、心电图、胸部X线、CT肺动脉造影等。;肺栓塞治疗新进展分享;新型诊断技术应用;感谢观看