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2025年四川住院医师-四川住院医师肿瘤科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.患者女，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。术后行AC→TH辅助治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗52周，末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查：多发脑转移，伴多发肝转移；无颅内高压症状及脑膜刺激征；肝功能无明显异常；ECOG＝1。目前首选的局部治疗为（）。
A、肝射频消融术
B、肝介入栓塞术
C、全脑放射治疗
D、脑转移灶γ刀治疗
E、脑转移灶及肝转移灶的手术治疗
2.关于病例对照研究，叙述正确的有（）。
A、选择对照时，可采用匹配的方法，其作用是控制已知的混杂因素
B、匹配分为频数匹配和个体匹配
C、如果病例较少，为了增加效率，可以对每个病例匹配多个对照，但一般不超过6个，否则会导致匹配过头
D、控制混杂因素的方法：限定研究对象的范围；分析时通过统计学方法调整
E、广泛用于恶性肿瘤发病危险因素的研究
3.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）。
A、锁骨上淋巴结
B、主动脉旁淋巴结
C、胰腺旁淋巴结
D、肝门淋巴结
E、脾门淋巴结
4.乳腺癌分子靶向治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）的作用靶点是（）。
A、EGFR
B、KRAS
C、HER2
D、C-KIT
E、SYT-SSX基因融合产物
5.下列哪些肿瘤可具有内分泌功能？（）
A、垂体腺瘤
B、胰腺癌
C、肾上腺皮质瘤
D、肺小细胞癌
E、副神经节瘤
6.区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据是（）
A、结构紊乱?
B、细胞形态不一?
C、体积大小?
D、核分裂像的多少?
E、细胞核多形性?
7.男性，33岁，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是（）。
A、鼻咽癌
B、鼻咽腺样体增殖
C、淋巴瘤
D、脊索瘤
E、恶性纤维组织细胞瘤
8.睾丸肿瘤高位摘除术后，病理为精原细胞瘤Ⅰ期和ⅡA～ⅡB期的标准治疗是（）。
A、化学治疗
B、放射治疗
C、放、化综合治疗
D、免疫治疗
E、无须治疗
9.患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。下一步治疗首选（）。
A、化学治疗
B、放射治疗
C、内分泌治疗
D、靶向治疗
E、手术切除
10.患者女性，51岁。2004年6月15日因体检时胸片发现右下肺占位性病变2天如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为右下肺腺癌。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为：右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，