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2025年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.女性，60岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L，HB100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）
A、系统性红斑狼疮
B、风湿性关节炎
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、结核菌感染引起的关节炎
2.对狼疮性肾炎具有诊断意义的形态特征是（）。
A、补体沉积
B、系膜细胞增生
C、电子致密物沉积
D、狼疮小体
E、免疫球蛋白沉积
3.炎症的基本病理变化是（）。
A、变性、坏死、增生
B、释放炎症介质
C、局部物质代谢紊乱
D、血管变化及渗出物形成
E、变质、渗出、增生
4.男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（）.
A、肺内广泛高响度哮鸣音
B、肋间隙增宽
C、肺叩诊过清音
D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E、心脏绝对浊音界缩小
5.女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。该病例经验性治疗首选药物是（）
A、青霉索
B、红霉素
C、庆大霉素
D、头孢唑啉
E、氟康唑
6.女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30个／HP，红细胞3～5个／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数﹥105／L，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）
A、单剂抗生素治疗
B、几种抗生素序贯应用
C、低剂量抑菌治疗
D、标准的抗生素2周治疗
E、抗生素联合治疗
7.免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于（）
A、仅限于巨噬细胞
B、仅限于B细胞
C、仅限于T细胞
D、仅限于NK细胞
E、几乎所有的免疫活性细胞
8.易引起液化性坏死的疾病有（）。
A、肝阿米巴脓肿
B、乙型脑炎
C、化脓性脑膜炎
D、脑动脉栓塞
E、化脓性阑尾炎
9.男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手，术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎。
就肺部感染本身而论，选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为（）
A、药物在支气管肺的药代动力学
B、肺部病变范围
C、肺部病变部住
D、肺部病变的病理性质
E、支气管肺的局部防御机制
10.女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。治疗过程中查血小板降至7×10／L，白细胞及血红蛋白均于正常范围，下列哪项治疗可暂不考虑（）
A、长春新碱
B、人静脉用免疫球蛋白
C、环孢素
D、达那唑
E、脾切除
11.关于pSS的病因正确的是（）
A、有HLA易感基因
B、多种病因相互作用的结果
C、PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体
D、患者家族中本病的发病率高于正常人群
E、某些病毒感染可能是非直接性的病因
12.男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是（）。
A、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低
B、持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低
C、不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高
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