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2025年医学高级职称-血液病学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.自体骨髓移植不会出现下列哪种情况（）
A、免疫抑制
B、移植失败
C、排斥反应
D、白质脑病
E、出血性膀胱炎
2.TFPI的抗凝机制是（）
A、在CA2+存在的条件下，有抗TF／FⅦA复合物的作用
B、直接对抗FⅩA
C、直接对抗TF／FⅩ
D、在CA2+存在的条件下，有抗TF／FⅩ复合物的作用
E、直接对抗FⅩ
3.男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）患者的诊断最可能是（）
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、慢性病性贫血
D、失血性贫血
E、铁粒幼细胞性贫血
4.巨幼红细胞贫血的神经系统表现包括（）
A、易怒
B、肌张力增加
C、共济失调
D、嗅觉降低
E、锥体束征阳性
5.红细胞孵育渗透脆性降低见于（）
A、遗传性球性红细胞增多症
B、地中海贫血
C、脾切除术后
D、缺铁性贫血
E、镰形红细胞贫血
6.患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。患者目前最佳的治疗方案为（）
A、苯丁酸氮芥
B、氟达拉滨
C、苯达莫司汀
D、观察随访
E、环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（COP方案）
7.女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性首选哪项治疗措施（）
A、脾切除
B、长春新碱
C、环磷酰胺
D、大剂量丙种球蛋白
E、糖皮质激素
8.可作为梅毒确诊实验的有（）
A、梅毒螺旋体血球凝集试验
B、荧光密螺旋体抗体吸收试验
C、组织切片镀银染色
D、暗视野显微镜
E、直接免疫荧光抗体实验
9.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）
A、西咪替丁
B、云南白药
C、大剂量丙种球蛋白
D、皮质激素
E、长春新碱
10.男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2．5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89％，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（）
A、ITP
B、感染合并DIC
C、急性早幼粒细胞白血病
D、ALL
E、AML
11.男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现R-S细胞。该患者最佳治疗方案应是（）
A、联合化疗
B、局部放疗
C、放疗+化疗
D、放疗全身淋巴结照射
E、放疗扩大照射
12.患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤