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2025年医学高级职称-肾内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8～12/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑（）。
A、肾后性急性肾衰竭
B、急性肾小管坏死
C、肾前性急性肾衰竭
D、出血性膀胱炎
E、急性肾小球肾炎
2.尿毒症患者贫血发生的原因有哪些?
3.下述两张病理图片示肾小球毛细血管袢呈结节样的粉红色玻璃样物质(K-W结节)。其诊断为（）
A、局灶节段性肾小球硬化
B、糖尿病性结节性肾小球硬化(Kimme1stie1-Wi1son病)
C、局灶性肾炎
D、硬化性肾炎
E、以上均不是
4.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）。
A、微小病变型肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
D、膜性肾病
E、局灶性节段性肾小球硬化
5.男性，50岁。全身轻度水肿3年。血压18.7／12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型(++)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。最可能的诊断是（）
A、慢性肾炎?
B、隐匿性肾炎?
C、慢性肾孟肾炎?
D、急性肾小球肾炎?
E、肾病综合征?
6.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官（）
A、胰岛素
B、高血糖素
C、胃泌素
D、血管升压素
E、甲状旁腺激素
7.男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是（）
A、急性上呼吸道感染，类风湿关节炎
B、类风湿关节炎活动期
C、结节性红斑
D、药物性皮疹，类风湿关节炎
E、骨关节炎
8.男性，27岁。全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是（）
A、输新鲜血浆
B、输清蛋白
C、应用速尿
D、使用环磷酰胺
E、糖皮质激素
9.女，26岁，下肢水肿1个月。尿蛋白++++，ALB20g/L，G1B26g/L，诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg/d，4周，尿蛋白(-)。下一步应如何治疗（）
A、加用环磷酰胺
B、继续使用原剂量泼尼松
C、改用地塞米松
D、加用盐酸氮芥
E、泼尼松开始逐渐减量
10.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。
A、慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
B、血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用
C、血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
D、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
E、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应
11.儿童肾病综合征最常见的病理类型是（）。
A、局灶节段性肾小球硬化
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、微小病变肾病
D、膜性肾病
E、膜增生性肾炎
12.男，55岁，尿频，尿痛伴低热乏力1月。如图所示，下列说法正确的是（）
A、左侧输尿管多发性狭窄
B、右侧肾积水
C、膀胱变形
D、左侧输尿管结核
E、左侧输尿管癌
13.女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10