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2025年医学高级职称-结核病学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男孩，6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（）
A、迅速减轻中毒症状
B、减轻脑实质及脑膜炎症反应
C、减轻脑水肿，降低颅内压
D、防止脑室孔道及颅底部纤维黏连，防止脑积水发生
E、减轻症状、缩短病程
2.女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道阻塞，宜选择下列哪项检查（）
A、MRI
B、支气管分层摄片
C、CT
D、HRCT（高分辨率CT）
E、肺功能测定
3.慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）
A、心悸
B、口唇发绀
C、右心衰竭
D、突发性喘息
E、逐渐加重的呼吸困难
4.女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。
胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是（）
A、肺透亮度增高
B、肺纹理减少
C、左心缘透亮度增高，左膈位置压低
D、心影狭长
E、纵隔移位
5.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择（）
A、青霉素联合链霉素
B、青霉素
C、庆大霉素
D、林可霉素
E、环丙沙星
6.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）
A、气胸
B、低血糖反应
C、大咯血窒息
D、心肌梗死
E、高血压脑病
7.为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解释，你认为哪种是正确的（）
A、无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B、无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
C、无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D、无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
E、减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
8.女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所假设毒蛇已捕获，鉴定为眼镜蛇，以下处理不合适的是（）
A、给予多价抗蛇毒血清
B、给予单价抗眼镜蛇血清
C、给予5％葡萄糖液40ml稀释抗蛇毒血清后静脉注射
D、注射前必须做皮内过敏试验，阳性者应脱敏后应用
E、抗蛇毒血清一般需应用3～4天
9.判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是（）
A、年龄越小，其阳性结果临床意义越大
B、有严重疾病时可以出现假阴性结果
C、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核病
D、结核菌素皮试阴性一般可以排除结核病
E、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大
10.导致肺源性心脏病死亡最主要的并发症是（）
A、休克
B、消化道出血
C、心律失常
D、肺性脑病
E、酸碱失衡及电解质紊乱
11.男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难