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2025年医学高级职称-消化内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.]患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎X线征主要有（）。
A、粘膜粗乱或颗粒样改变
B、多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
C、结肠袋消失
D、肠壁变硬
E、肠管缩短
F、肠腔变窄呈铅管状
2.男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑便量约500g左右，下列治疗哪项最合适（）
A、禁食+输液+西米替丁
B、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶
C、输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂
D、流汁饮食+输液+法莫替丁
E、手术治疗
3.心律失常的治疗组合中，下列哪几项是正确的（）。
A、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B、预激伴房颤--西地兰静脉注射
C、频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
D、伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
E、窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
4.女，30岁，便秘、腹痛腹胀多年，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A、结肠肠梗阻
B、先天性巨结肠
C、结肠肠套叠
D、结肠肠扭转
E、结肠肠栓塞
5.慢性心力衰竭的基础病因包括（）。
A、长期心脏压力负荷过重
B、长期心脏容量负荷过重
C、心室舒张充盈受限
D、原发性心肌损害
E、循环血量不足
6.男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。关于预防肝肾综合征的出现，错误的是（）。
A、预防感染
B、预防上消化道出血
C、大剂量利尿
D、避免使用肾毒性药物
E、预防水电解质紊乱
7.巨型肝癌病灶直径（）。
A、15cm
B、5cm
C、10cm
D、8cm
E、3cm
8.成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是（）。
A、36～37℃
B、36.3～37.2℃
C、36.6～37.7℃
D、36.2～37.3℃
E、36.5~37.7℃
9.问诊内容的主体部分是（）。
A、主诉
B、现病史
C、既往史
D、个人史
E、家族史
10.过冷食物所致的急性胃炎，治疗上应（）。
A、一般不必用抗菌药物
B、使用黄连素或氯霉素
C、口服抗酸剂
D、用温盐水洗胃
E、口服轻泻剂
11.患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助（）。
A、间断腹泻、便血
B、间断低热
C、反复发作肛周脓肿
D、间断腹痛
E、间断便秘
12.关于根除Hp治疗，下列说法正确的是（）。
A、根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂
B、雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC.可代替PPI用于根除Hp
C、青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案
D、初治失败的患者宜行Hp药敏试验
E、胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d
13.下列对色素结石的描述中，正确的是（）。