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2025年医学高级职称-消化内科学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.胃巨大溃疡少见，是老年人消化性溃疡的特点
2.柳氮磺胺吡啶(SASP)是治疗炎症性肠病的常用药物，其发挥作用的有效成分是什么?可能的作用机制有哪些?
3.急性胰腺炎首发的临床表现是（）。
A、恶心、呕吐及腹胀
B、发热
C、血钙降低
D、腹痛
E、低血压或休克
4.病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14mmol/L（252mg/dl），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。
A、饮食及运动治疗
B、双胍类降血糖药
C、磺脲类降血糖药
D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
E、胰岛素
5.26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持急性胰腺炎的诊断（）。
A、血淀粉酶升高
B、视物旋转
C、转移性右下腹痛
D、尿常规白细胞为50个／HP
E、尿频尿急尿痛
6.病例摘要：患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者可能发生的情况（）。
A、胆囊炎
B、胆管癌
C、重症肝炎
D、肝癌
E、胆管炎
7.男，30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。最可能的病因是（）。
A、急性失血性贫血
B、缺铁性贫血
C、尿毒症
D、再生障碍性贪血
E、巨幼细胞贫血
8.一侧股四头肌萎缩多见于（）。
A、脊髓灰质炎后遗症
B、外周神经损害
C、膝关节结核
D、风湿性关节炎
E、类风湿关节炎
9.下列关于正常人Q波的描述错误的是（）。
A、Q波振幅
10.肝细胞癌的肿瘤标记物是
A、CEA
B、AFP
C、PSA
D、CA19-9
E、酸性磷酸酶
11.AMI患者升高最明显的是（）。
A、LDH1
B、LDH2
C、LDH3
D、LDH4
E、LDH5
12.引起腹痛的全身性疾病不包括（）。
A、Crohn病
B、过敏性紫癜
C、风湿热
D、铅中毒
E、卟啉病
13.男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。该患者目前的诊断是（）。
A、胰腺脓肿
B、急性胰腺炎
C、胰腺假性囊肿
D、慢性胰腺炎
E、胰腺癌
14.关于大肠癌的描述，下列正确的是（）。
A、直肠癌最多见
B、克罗恩病可发生癌变
C、大部分起源于腺瘤
D、排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现
E、扪及腹部包块提示已是中晚期
15.急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用（）
A、糜蛋白酶原
B、弹力纤维酶原
C、胰蛋白酶原
D、前磷脂酶
E、激肽释放酶原
16.男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是（）。
A、肾脏可代偿
B、肾小球滤过轻度受损
C、肾小球滤过功能明显受损
D、肾小管排泌功能受损
E、肾小管重吸收功能受损
17.A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
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