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2025年医学高级职称-心血管内科(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.高动力循环状态常见于（）
A、原发性高血压3级
B、肺动脉高压
C、慢性贫血
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全
2.室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?
3.关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（）
A、每次3～6小时，每天1～3次
B、每次3～6小时，每天1～3次，共3～7天
C、根据实际情况制定，无时间限制
D、每次大于4小时，每天1～3次，至2个月
E、越短越好
4.再灌注心律失常包括下列哪些（）
A、三度房室传导阻滞
B、心动过缓
C、窦性心动过速
D、加速的室性自主心律
E、室颤
5.男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（）
A、血浆白蛋白正常
B、转氨酶正常
C、无黄疸
D、两对半阴性
E、静脉压增高
6.与Graham-Steell杂音有关的病变是（）
A、主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣关闭不全
C、右室扩大
D、肺动脉高压
E、左室扩大
7.一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为（）
A、吗啡
B、速尿
C、吸氧
D、西地兰
E、氨茶碱
8.简述心力衰竭的分类。
9.急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重（）
A、肾脏?
B、心脏?
C、脑?
D、肝脏?
E、视网膜
10.A.胸痛常在体力活动时发生，呈压榨性，硝酸甘油可缓解
B.胸痛与体力活动无关，呈针刺样，硝酸甘油不能缓解
C.颈部血管杂音，双手颤动，突眼，怕热与消瘦
D.起病前1～2周有病毒感染，后出现心脏表现
E.心尖区可闻及收缩期喀嚓音和收缩晚期杂音
血管神经症（）
11.尿路刺激征包括下列表现，但除外（）
A、尿频
B、尿急
C、尿痛
D、尿流变细
E、排尿不尽
12.男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。
拟诊应考虑（）
A、原发性高血压肾损害
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾结核
E、肾肿瘤
13.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次，2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析该患者若要快速降压，首选用（）
A、硝酸甘油静点
B、硝普钠静点
C、利血平肌注
D、速尿静脉注射
E、以上均可
14.女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d，首先考虑为（）
A、高血压病
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、皮质醇增多症
E、肾动脉狭窄
15.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的（）
A、禁用洋地黄类药物
B、禁用钙通道阻滞剂
C、禁用β受体阻滞剂
D、可使用I