（图片大小可自由调整）
2025年医学高级职称-心血管内科(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.诊断致心律失常型右室心肌病时，以下哪项辅助检查最有意义（）
A、心脏核磁共振显像
B、超声心动图
C、心内膜心肌活检
D、动态心电图
E、心导管及心血管造影
2.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。若选用降压药物，下列哪种为最佳（）
A、美托洛尔（倍他洛克）
B、复方降压片
C、氨氯地平
D、卡托普利（开博通）
E、双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
3.在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围（）
A、健康成年人，腹部平坦
B、肥胖者腹部饱满
C、小儿腹部外形较饱满
D、消瘦者腹部低平
E、中年人常腹部膨隆
4.患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。首先进行的检查（）
A、超声心动图
B、12导联心电图
C、胸部X线检查
D、血生化
E、CT
5.急性心肌梗死时使用尿激酶其作用在于（）
A、调节离子代谢
B、改善心肌微循环
C、溶解动脉粥样斑块
D、溶解冠脉内血栓
E、降低血粘度
6.下列哪一个是心功能不全代偿失调的最早期改变（）
A、少尿、无尿
B、射血分数降低
C、心率加快
D、冠状动脉扩张
E、心肌肥大
7.患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速： 应诊断为（）
A、预激综合征合并心房颤动
B、室性心动过速
C、室上性心动过速合并右束支阻滞
D、房性心动过速伴室内差异传导
E、心房扑动1：1传导
8.患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）
A、异丙基肾上腺素静点
B、阿托品静注
C、利多卡因静点
D、多巴胺静点
E、以上都不是
9.女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。
此时患者如做心电图，可诊断为（）
A、窦性心律不齐
B、心房颤动
C、心房扑动呈2:1下传
D、窦性心动过速并窦性心律不齐
E、窦房结内游走性心律
10.下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止（）
A、心房内折返性心动过速
B、房室折返性心动过速
C、房室结折返性心动过速
D、非阵发性交界性心动过速
E、窦房结折返性心动过速
11.男性，32岁。诊断为风心，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）
A、心尖部第一心音亢进
B、心尖部第三心音
C、心尖部短促的舒张中期杂音
D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导
12.男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）
A、心电图