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2025年住院医师考试-内科住院医师考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.虱传回归热的主要传播媒介是（）
A、鼠类
B、阴虱
C、臭虫
D、蜱
E、头虱
2.患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为（）
A、肥厚型梗阻性心肌病
B、缩窄性心包炎
C、急性纤维蛋白性心包炎
D、急性心包压塞
E、以上均不是
3.食管癌的转移方式最主要的是（）
A、食管壁内扩散
B、血行扩散
C、淋巴道转移
D、直接浸润邻近器官
E、跳跃式转移
4.铁粒幼细胞性贫血的特点除外（）
A、总铁结合力降低
B、网织红细胞正常或上升
C、血清铁升高
D、血清铁蛋白升高
E、转铁蛋白饱和度降低
5.某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常此病人最可能诊断是（）
A、精神分裂症早期症状
B、焦虑症
C、神经衰弱
D、心境恶劣
E、抑郁发作
6.下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）
A、比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B、比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C、比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D、比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E、比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP
7.目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是（）
A、完全杀灭白血病细胞，症状消失
B、使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转
C、使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失
D、临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小
E、以上都不是
8.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）
A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B、中度贫血有杆状指
C、高热持续不退，白细胞持续升高
D、皮下出血点增多
E、瓣膜穿孔
9.男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），最可能的诊断是（）
A、生殖腺胚胎瘤
B、慢性活动性肝炎
C、肝硬化晚期
D、肝癌二期
E、亚临床肝癌
10.流脑的临床分型叙述正确的是（）
A、暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B、普通型流脑分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C、轻型流脑多无脑膜刺激征
D、婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E、普通型流脑占90%以上
11.窦性心动过速首选（）
A、奎尼丁
B、心得安
C、阿托品
D、慢心律
E、刺激迷走神经
12.女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）
A、肾病综合征
B、慢性肾盂肾炎
C、急进性肾炎
D、慢性肾炎
E、肾动脉硬化
13.一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为（）
A、Reiter综合征
B、强直性脊柱炎