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2025年云南住院医师-云南住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是（）
A、可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流
B、可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流
C、可完全阻断钙离子细胞内流
D、降低血压
E、可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力
2.颞叶发作又称为（）
A、单纯部分性发作
B、复杂部分性发作
C、肌阵挛发作
D、失神发作
E、强直发作
3.创伤抢救中，需旨先处理（）
A、出血
B、休克
C、窒息
D、骨折
E、内脏损伤
4.男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为（）
A、感染性腹水
B、癌性腹水
C、血性腹水
D、近期有消化道出血
E、肝肾综合征
5.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）
A、呼吸困难
B、大汗
C、胸痛
D、晕厥
E、休克
6.患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）
A、吸氧
B、大量输液
C、洗胃
D、利尿
E、静注纳洛酮
7.下列哪一种显像剂常用于骨髓显像（）
A、99Tcm-硫胶体
B、99Tcm-植酸盐
C、99Tcm-MDP
D、99Tcm-PYP
E、99TcmO4-
8.男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）
A、氯霉素
B、黄连素
C、青霉素
D、磺胺嘧啶
E、甲硝唑
9.女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）
A、继续地高辛0.25mg／d，观察
B、加大地高辛用量
C、加大利尿剂用量
D、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E、钾盐
10.患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。
对于该患者，可能的死因包括（）。
A、消化道出血
B、感染
C、肝功能衰竭
D、休克
E、肝性脑病
F、肾衰竭
11.下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）
A、氧合指数
B、PH
C、动脉血氧分压
D、血氧饱和度
E、肺泡-动脉氧分压差
12.淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。
13.脉络膜黑色素瘤的声像图表现是（）
A、半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔
B、肿物前部回声密集明亮，后部回声减弱
C、肿物局部眼球壁较周围正常区回声低下
D、继发